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,参保人员因病情需要,使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围限制。定点医疗机构必须严格执行卫生部门所制定的疾病诊疗常规及相关要求 疾病需转科或转院住院治疗并符合中途转院标准的,其转科或转院后发生的医疗费用,不执行单病种管理办法,对参保人员视为同一次住院,不需重新交纳起 ...
//www.110.com/fagui/law_286642.html -了解详情
的,由医保经办机构追回违反规定支出的基本医疗保险基金;按违规费用占医保经办机构当月审核医药费的比例,在定点药店当月申请拨付的医药费总额中扣除;由劳动 的罚款;情节特别严重,或拒不整改及整改无效的,由劳动保障行政部门取消其定点药店资格……”。此外,根据本决定对条文顺序作相应调整。本决定自2005年1月 ...
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、市人民政府,自治区各有关委、办、厅、局,自治区本级各定点医疗单位:为进一步规范自治区本级基本医疗保险工作,确保参保人员享有优质、价廉和规范的基本 ,控制在医疗费的40%以下(不含起付标准)。(四)药品费比率。参保人员住院医疗费用中的药品费用控制在50%以下。(五)检查项目阳性率。大型(200元以上) ...
//www.110.com/fagui/law_216671.html -了解详情
制度,现就有关问题提出如下意见:一、按照国发[1998]44号文件要求,适当调整基本医疗保险住院起付线和封顶线。住院起付线一甲医院仍为300元,二甲 定点药店就诊购药。IC卡管理办法另行制定。实行IC卡管理制度后,非定点医疗机构、定点药店的医药发票停止报销。经批准在市内外转诊转院发生的医药费凭有效票据 ...
//www.110.com/fagui/law_202690.html -了解详情
的持续和健康发展,现就进一步规范定点医疗机构对参加城镇职工基本医疗保险人员提供的医疗服务行为提出以下意见。 一、定点医疗机构必须认真遵守国家和省有关规定 、医务人员、伪造病历骗取医保资金,按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》有关规定从重严肃处理,处理结果向社会通报。并对造成违规 ...
//www.110.com/fagui/law_118391.html -了解详情
按病种付费。现下发《北京市基本医疗保险结节性甲状腺肿手术治疗单病种付费试行办法》,请各区、县医疗保险经办机构,各试点定点医疗机构认真学习,贯彻落实, 诊疗费、检查治疗费、手术费、药品费、一次性医用耗材费及临床病理费、检验费等全部医疗费用,其中药品费含参保人员在住院期间发生的与结节性甲状腺肿切除术无关的 ...
//www.110.com/fagui/law_115774.html -了解详情
机构诊疗项目、服务设施的管理,进一步明确各区、县医疗保险经办机构、定点医疗机构在执行基本医疗保险规定和审核结算过程中遇到的问题,经研究,现 支付范围。 四、北京市发展和改革委员会、北京市卫生局《关于进一步规范和取消部分医疗服务项目收费的通知》(京发改[2006]237号)中规定,“手术中使用外用盐水 ...
//www.110.com/fagui/law_112851.html -了解详情
和处理办法。(八)灵活就业人员按照基本医疗保险的规定选择定点医疗机构和定点药店,严格执行基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施标准的有关规定。要 的直接结算,减轻参保灵活就业人员的事务性负担。(十一)做好参保灵活就业人员的医疗保险信息管理工作。进一步完善缴费个人基础档案资料的主要项目,建立完整的个人 ...
//www.110.com/fagui/law_99937.html -了解详情
基本医疗费限额标准》,下同),支付60%;年度内基金累计支付住院和特定门诊的基本医疗费总额不超过10000元。参保人身故的,基金一次性支付抚恤金1000元。第十 经济和法律责任。参保人以不正当手段获取农(居)民基本医疗保险待遇和损害基金管理的,或定点医药机构工作人员因违反有关规定造成基金不合理支付的, ...
//www.110.com/fagui/law_71309.html -了解详情
行政公署、市人民政府,自治区各有关委、办、厅、局,自治区本级各定点医疗单位:为进一步规范自治区本级基本医疗保险工作,确保参保人员享有优质、价廉和规范的基本医疗 在医疗费的40%以下(不合起付标准)。(四)药品费比率。参保人员住院医疗费用中的药品费用控制在50%以下。(五)检查项目阳性率。大型(200元 ...
//www.110.com/fagui/law_40531.html -了解详情
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