、科室负责人和总值班各1人）。 无主管职能部门负责应急管理工作，扣0.2分；医院总值班无明确职责和流程，扣0.3分；无各部门、各科室负责人具体 分值 实得分 扣分原因3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（2分） 查阅评审前3 ...
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评审检查记录表—第二部分 综合服务功能（350分）三级民族医医院评审专家组工作职责和要求一、评审专家组组长职责（一）负责培训本评审组的成员并答疑。（二 实得分 扣分原因3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（2分） 查阅评审前 ...
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、科室负责人和总值班各1人）。 无主管职能部门负责应急管理工作，扣0.2分；医院总值班无明确职责和流程，扣0.3分；无各部门、各科室负责人具体 分值 实得分 扣分原因3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（2分） 查阅评审前3 ...
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、科室负责人和总值班各1人）。 无主管职能部门负责应急管理工作，扣0.2分；医院总值班无明确职责和流程，扣0.3分；无各部门、各科室负责人具体 分值 实得分 扣分原因3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（2分） 查阅评审前3 ...
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、科室负责人和总值班各1人）。 无主管职能部门负责应急管理工作，扣0.2分；医院总值班无明确职责和流程，扣0.3分；无各部门、各科室负责人 评价方法 评分细则 分值3.1.1建立医院、科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（2分） 查阅评审前3 ...
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）医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责 。（三）社区获得性肺炎--住院、成人（icd-10j13-j15，j18）。1.到达医院后首次病情严重程度评估的时间与结果。2.重症患者、入住icu患者实施氧 ...
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第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作。（二）合理设置医院质量管理组织，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持 ，按照规定报告药物不良反应。第五章 护理质量管理一、护理管理组织体系健全，实施护理人员分级管理，明确岗位职责及工作规范，落实责任制护理措施。二、护理 ...
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适合患儿就诊环境。②急诊科应独立建制。③急诊科应建立“科内抢救室-留观-icu”连贯性的工作机制；各部门分工明确并能有效运转。有醒目的急诊“抢救绿色通道”标志，在 （副主任必须有药学人员），有明确的职责和工作制度，定期学习国家药事有关政策法规。药事管理委员会应设：医院药品质量管理小组、麻醉精神药品管理 ...
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适合患儿就诊环境。②急诊科应独立建制。③急诊科应建立“科内抢救室-留观-icu”连贯性的工作机制；各部门分工明确并能有效运转。有醒目的急诊“抢救绿色通道”标志，在 （副主任必须有药学人员），有明确的职责和工作制度，定期学习国家药事有关政策法规。药事管理委员会应设：医院药品质量管理小组、麻醉精神药品管理 ...
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规定发布医疗广告。（二）组织机构和管理。1．医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要。2．有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本 质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改。建立多部门医疗质量管理协调机制。3．建立医疗质量管理 ...
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