到户籍迁出地社会保险经办机构开具医疗保险关系转移单,再到户籍迁入地社会保险经办机构办理变更手续,统筹年度内基本医疗保险待遇可以继续享受。第二十五条参保人员在本参保 医疗机构结算。第三十八条定点医疗机构应设立专门的科室或确定专人负责居民医保工作,确保各项政策措施贯彻落实到位。第三十九条参保人员或定点医疗 ...
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的参保进行登记、资格审核、基础信息登录、信息变更、缴费核定、发放参保确认通知书;(二)开展宣传咨询服务,公开参保缴费、就医及医疗费用报销业务流程;(三)对辖区 参保;在其他州(市)不论是省管还是州市管理的大专院校的大学生,均在当地医保中心参保。其统筹费按规定标准由财政核拨和向学校及个人征缴。第二十一条 ...
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医疗费用的;(三)伪造虚假证明,造成基本医疗保险基金损失的;(四)未及时办理变更参保人员医疗保险关系影响职工医疗保险待遇的;(五)其他违反医疗保险规定的行为。 规定予以处罚。构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)冒用他人医保证件就医购药的;(二)利用医保政策大量购药并转手倒卖非法牟利的;(三)与定点医疗 ...
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定点医疗机构资格审查和确定的基本原则是:保障参保人员的基本医疗需求、方便参保人员就医并便于管理;兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用; 申请变更,并填写《定点医疗机构基本医疗保险服务内容变更表》,经确认后,由医保经办机构办理变更手续。第十六条定点医疗机构应建立基本医疗保险管理组织 ...
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统筹基金的结算凭证,参保人员在办理参保登记时应按规定申请办理基本医疗保险卡,在就医、购药时应当主动出示基本医疗保险卡并及时进行结算。参保个人的基本医疗保险卡发生 付的医疗费用数额。不同医院等级、不同人员类别和不同项目的起付标准不同。(六)基本医疗保险统筹基金最高支付限额,是指一个医保年度内由统筹基金所 ...
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章患者安全目标一、确立查对制度,识别患者身份(一)对就诊患者施行唯一标识(如医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等)管理。(二)在诊疗 和无烟医院的相关要求,美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求,为患者提供温馨、舒适的就医环境。(十)对后勤外包服务项目的质量与安全实施监督管理。九、医学 ...
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限额应由原告自负30%;护理费和住院伙食补助费,应按35天计算。医疗费中非医保部分应由原告与中旅公司分担;营养费要求过高;精神损失费,原告主张 证据材料,人民法院审理时不组织质证。但对方当事人同意质证的除外。 当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的,应当在举证期限届满前提出。《中华人民共和国民事诉讼法 ...
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是金果坪卫生院发放的,也不能证实田恒轩是金果坪卫生院的职工。凭医保卡不能证实田恒轩是金果坪卫生院的职工,也不能证实田恒轩 、精神损失费5000元、继续治疗费10000元。诉讼中,原告对部分诉讼请求的数额进行了变更,即误工费变更为1499.50元、护理费变更为13948元、残疾赔偿金变更为18624元、 ...
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(含二级)定点医院相关专科副主任医师以上(含副主任医师)出具的疾病诊断书、特殊病种确认表,向医疗保险经办机构提出申请确认。第二十二条 医保经办机构应与 居民的能力。社区组织机构要做好居民医疗保险的参保登记、缴费申报、信息变更、政策咨询、就医管理和宣传发动工作。第二十五条 居民医疗保险具体业务由各级医疗 ...
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后仍不及时处理;3.拒绝为参保人员提供费用明细清单;4.医保药品备药率(医保药品占医院药品的比列)低于80%;5.不按时向甲方提供与医疗 资格3个月,并限期整改,扣除全年预留保证金的20%―50%。1.不认真查验医疗保险就医凭证,发生冒名住院、挂名住院;2.擅自提高医疗收费标准,分解医疗收费项目;3. ...
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