九条住院和规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、特殊材料需先经定点医疗机构医保办公室审核（抢救可先住或先用后批），再报医疗保险经办机构审批同意后方可 、审批手续，否则其医疗费用不予支付）。第五十一条因病情确需转往市外医院就医诊治的，须由本人申请，经定点医疗机构签署转诊转院审批表，报医疗保险经办机构 ...
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医疗机构应给予记帐，并填写《上海市退休人员门诊急诊医疗保险医药费医院结算申报表》(沪医保[29]号表)及《上海市退休人员门诊急诊医疗保险医药费支付凭证》后 急诊就医所发生的医疗费用中，应由医疗保险基金支付的50%部分，由其所在单位填写《上海市退休人员门诊急诊医疗保险医药费单位结算申报表》(沪医保[31 ...
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先选社区医院后方能办理二、三级医院的选点手续。选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例。如参保人到社区医院就医，门诊统筹报销比例为80%；若经社区医院 可在大点记账结算，但只能按未经转诊的门诊支付比例结算，且在选定小点前不可变更大点；2015年4月1日起，新办理选点手续的参保人员必须选定小点后方能 ...
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理赔范围内承担。被告人保涵江公司认为，原告医疗费用应剔除其原发性疾病费用及非医保费用，住院伙食补助费应按15元/天的标准计为480元，营养费应按 审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、 ...
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中属于医疗保险标准的医疗费予以赔偿，原告提出的医疗费100128.73元中，含有非医保药品，根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家 的情况确定护理级别。第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当 ...
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诊疗活动。医疗机构及其卫生技术人员在执业活动中不得雇佣人员或者使用其他形式诱导患者就医；不得泄露在医疗执业活动中知悉的病人隐私；不得实施违反诊疗规范的诊断和 定点医疗机构违反本条例第三十一条规定，未严格执行医疗保险制度，致使医保资金流失的，由县级以上人力资源社会保障或者卫生行政部门责令限期改正，并处以 ...
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，拟证明经县领导指示，原告医疗费由“原单位负担”；18、2007年10月县医保中心向县政府汇报材料，拟证明原常务副县长签署“请自来水公司根据批复给予落实报 XX提交在卷的交通费票据为1,673元、食宿费（伙食补助费）按原告邓XX在医院就医时间加几天在途时间共50天，按工作人员出差补助标准15元/天计算 ...
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相印证，本院予以认定。证据14原告及被告汤某某的质证理由成立，且适用的医保用药标准被告安源支公司亦未提交，此证据本院不予认定。依据已经认定的证据 汤某某驾驶被告萍乡汽运公司所有的赣J17171号中型罐车在湘潭市岳塘区书院路段变更车道时与原告驾驶的湘C6T793号两轮摩托车相碰，造成两车受损，原告受伤的 ...
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支付。（二）参保人员患特殊慢性病经审核批准后，每次就医须持《医疗证》、《病历本》、ic卡到定点医院就诊，严格执行规定的用药范围。（三）参保人员每次 承担特殊慢性病治疗的定点医疗机构，要严格按规定用药和实施治疗，不得随意变更治疗项目。市医保中心要加强监督，建立健全信息档案。随时掌握治疗情况。第八条患特殊 ...
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409元）。2010年1月13日，上海市公安局浦东分局交通警察支队委托上海市东方医院司法鉴定所对原告的伤残等级和休息、营养、护理期限进行鉴定。该所于2010 某某、某某公司主张其中的医保支付部分应当扣除，依据不足，本院不予采信。2、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的 ...
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