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上诉人向秀红、余华林提出被上诉人新华人寿保险襄樊中支公司没有履行告知义务,免除保险人责任条款不发生法律效力的上诉理由,没有事实依据,本院不予采纳。本案建筑工程团体意外伤害医疗保险合同保险责任范围是因意外伤害发生的医疗费用,合同约定被保险人因保险事故发生的医疗费用,已经得到他人补偿或赔偿的, ...
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事项进行了约定。“住院安心”附加条款约定:1、保险合同保险责任包括一般住院医疗津贴、癌症住院医疗津贴、住院手术医疗津贴三部分。一般住院津贴为被保险人因意外 天,床位费每天13元,花费床位费共计247元,被告应赔付222.3元;医疗杂项费,包含护理费133元、检查费294.6元、特检费259元共计686 ...
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30000元,住院医疗保险金1000元,鉴定费600元,合计31600元,并承担本案的诉讼费用。被告某人寿保险公司辩称:1、原、被告之间形成保险合同属实。2 成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投 ...
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元,由中国太平洋人寿保险股份有限公司云南分公司承担1408元。原审判决宣判后,原审被告保险公司不服,向本院提起上诉,请求:撤销五华区人民法院(2009)五法 以所谓的“损失补偿原则并不适用人身保险合同关系”为由,简单地否认该约定的效力,进而判决上诉人承担医疗、医药费用的保险责任,显属认定事实及适用法律 ...
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股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》保险责任第四条(一)的约定计算:9000元扣除100元后的80%即7120元,因保险合同约定医疗保险最高赔偿金额为4000元,所以本院支持4000元,原告其余医疗费赔付的诉讼请求,不符合保险条款的约定,本院不予支持。综上所述,依照《中华人民共和国合同法》第六十条 ...
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的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定,在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额”。2011年1 共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,判决如下:被告中国大地财产保险股份有限公司平南支公司给付原告梁锋保险金9530.42元。案件受理费50元,减半 ...
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诉讼请求。 钱某诉中华联合财产保险股份有限公司某分公司保险合同纠纷一案中,法院认为:该条款为保险人对非国家医保范围医疗费用赔偿责任的免除,系部分免责 判断。 三、折射:车辆商业险的实践缺憾 (一)未形成统一的车辆商业保险价值理念 近年来,金融消费者理念的提出让理论界、实务界趋之若鹜。尤其在后全球金融 ...
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协支气管、胸廓部位所患疾病及其并发症导致的医疗费用,我公司不承担保险责任”,故该附加住院医疗保险合同已于2003年9月份终止。但人寿驻马店分公司 请求的利息。 被申请人中国人寿保险股份有限公司驻马店分公司答辩称, 二审根据双方所签订的合同及现金价值的约定,按《保险法》 的有关规定作出判决,该判决正确。 ...
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自意外伤害事故发生之日起90天内,在县级以上医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗,保险人按下列约定给付保险金:对被保险人所支出的必要合理的、符合 问题,被上诉人因交通事故受到的伤害显然属于意外伤害,由此产生的医疗费用属于上述两保险保险责任范围,上诉人理应根据保险合同的约定给付保险金。上诉人认为 ...
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特别是投保人与被保险人不一致时的道德风险。本案中,李滨亲自购买了诉争保险,既是投保人,也是被保险人,由于被保险人即是投保人自身,因而并不存在危及被保险人利益 适用该条款规定的情形。 三、关于李滨提出诉争保险合同中有关3000元医疗保险责任的设定违反了《健康保险管理办法》规定的上诉主张,李滨并未明确具体 ...
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