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累计给付保险金达到其保险金额时,本保险合同对该被保险人的保险责任终止。 责任免除 第四条因下列原因造成被保险人身故、残疾、烧伤或支付医疗费用的,保险人不 第八条保险费按年度根据被保险人的职业类别对应的保险费率标准计算,投保人应在订立合同时一次交清。 投保人、被保险人义务 第九条投保人应如实填写投保单并 ...
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自意外伤害事故发生之日起90天内,在县级以上医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗,保险人按下列约定给付保险金:对被保险人所支出的必要合理的、符合 问题,被上诉人因交通事故受到的伤害显然属于意外伤害,由此产生的医疗费用属于上述两保险保险责任范围,上诉人理应根据保险合同的约定给付保险金。上诉人认为 ...
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,事故发生后,原告持医疗费发票原件等相关资料到泰康保险公司要求理赔,该公司依保险合同为原告赔付医疗保险金1263.90元(实际支付的医疗费1313.90元减去免 应以被保险人是否出具相关费用单据原件为必备条件。对于保险责任范围内的索赔,保险公司只有在相关法律和保险合同有明确规定的情况下,才能予以拒赔。 ...
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,双方当事人对一审判决认定的事实无异议,争议的焦点在于XXX是否应当赔付旅行医疗补偿20000元。对于该述争议焦点本院评判如下:XXX签发的是《境内旅行 要求XXX按保险合同的约定对医疗费的合理性及必要性进行审查,但XXX均以其对医疗费不承担支付责任为由而未进行审查,原审判决主张的医疗补偿20000元 ...
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应承担交强险的医疗费限额10000元及同等责任50%的赔偿额的问题。原告认为,其与被告的保险合同约定:所花的医疗费用,在扣除人民币100元免赔额后 有效证据及法庭调查,本院认定本案事实如下:原告黄秀萍向被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市秀屿支公司投有学生、幼儿意外伤害的险种,保额为人民币5000元 ...
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合同约定的免赔额后,对其余额按本附加保险合同约定的给付比例给付住院医疗保险金。第2.3责任免除2.3.1原因除外:被保险人因下列原因导致医疗费 共和国保险法》第一百一十四条第二款的规定,判决如下:被告中国人民财产保险股份有限公司隆安支公司给付原告黄一保险金5730.90元。案件受理费50元,减半收取 ...
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确认于今日收到永财保河南分公司保险单和本保险合同所使用的永安保险学生平安保险条款(2009版)A款、附加学生意外医疗保险条款(2009版)及附加学生、幼儿 本院不予支持。永财保河南分公司提供的保险单、保险合同送达签收书上,虽有投保人声明永财保河南分公司就免除其责任的条款已向投保人作了明确说明的内容,但 ...
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住院医疗保险条款》第三条的规定计算的,由于上述条款是格式条款,属于限制保险人责任的条款,根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款的规定,人保平南 附加险定性为定额给付型医疗保险是错误的。其次,保险法第十七条只是针对有关保险人责任免除条款未作明确说明的不产生效力,并不是保险合同的所有条款内容均不产生 ...
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拒绝支付保险金的理由。原告遂提起诉讼,请求法院依法判决被告向原告支付意外住院医疗保险金29000元,本案诉讼费用由被告承担。被告中国人寿保险股份有限公司贵港分公司辩称:一 保险合同责任免除的约定,原告应当自行承担损失;二、原告出险时不是在校生,不是本保险合同保险对象,不应获得保险赔偿;三、原告的医疗 ...
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,1952年5月21日出生,汉族,住址同上。被上诉人(原审被告)中国平安财产保险股份有限公司湘潭中心支公司,住所地湖南省湘潭市芙蓉中路地税大楼13楼。负责人尹江枫 从其他途径获得补偿,则本公司只承担合理医疗费用剩余部分的保险责任。故该保险的赔偿原则应适用差额补偿原则。保险合同中的上述两项规定并无矛盾和 ...
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