对全年度统筹医疗金实行总额控制。第二十四条平均定额结算标准，以本市同级同类医院前2年儿科病人实际发生的出院者平均住院费用（平均床日费用×平均住院日）为 协议的，由市社会保险经办机构根据协议进行处理。利用各种手段非法获得统筹金或提供医保pos机为非定点医疗机构谋取利益的，由市劳动保障行政部门取消其资格。 ...
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委托代理人：杜某某，男，1965年6月26日出生，汉族。代理权限：放弃、变更、增加诉讼请求的权利。被告：某某财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人：宋某某， 转到县医院就治，没有经被告保险公司同意，故不予认可。对原告的伤残等级鉴定有异议，给原告作出鉴定的机构不具有伤残鉴定资质。住院费用按照医保标准赔偿 ...
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王磊、中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司作为本案第三人参加诉讼，后又变更为中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司塔南营销服务部（以下简称人民财险焦作市分公司塔 此时间应在濮阳市人民医院住院期间，又在山西省就医不符合常理。对医疗费总票无异议，按照交强险、第三者责任险条款，我公司仅在医保用药范围内 ...
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500元、车辆损失2,700元、合计272,524元。本案在审理中，原告变更诉讼请求为：1、要求被告赔偿原告医疗费139,521.81元、残疾赔偿金201,866 .81元无异议,但应扣除其中的伙食费781.50元，而且第三人只承担医保范围。伤残赔偿金应按农村标准计算，且应按31%计算。住院伙食补助费 ...
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经参保人申请，签约医疗机构同意出具转诊单后转往协议医院，其 住院就医发生的医疗费用报销比例按二级、三级医院不同，分别提高1个、0.5个百分点；参保人 档案，建立签约服务参保人员信息库，对纳入重点管理的居民定期随访，进行健康管理及医保政策宣传。要开辟多种渠道，广泛征求参保人员意见，并及时整改，积极为参保 ...
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第十五条住院医疗待遇。（一）住院起付费标准。按不同的医院等级设置起付标准，参保人员一个医保年度内住院起付费标准如下表：（二）住院统筹基金最高支付限额 其主要职责是：（一）办理本县区所辖用人单位的基本医疗、生育保险参保登记、变更登记及注销登记；（二）负责本县区所辖参保用人单位基本医疗、生育保险费的征收和 ...
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类别发生变更，本年度内不作调整。（三）员工普通门诊的医疗费用按规定回单位办理报销手续。 第九条 员工住院就医管理员工可选择酒店规定的定点医院住院 由单位填写《_______市城镇基本医疗保险医疗费用拨付申请单》，附全部规定病种门诊医疗费收据、医疗费用明细清单和专用病历，送医保机构审核后、按规定办理。 ...
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个人账户随个人转移。第十五条 个人医疗账户基金和社会统筹医疗基金的使用。职工就医所需医疗费用，首先从本人个人医疗账户中支付；个人医疗账户不足支付的，先 卫生和医保机构参照上年度公费医疗和劳保医疗人员平均门诊次费用，平均住院日，平均住院床日费用制订上述三项定额标准，报医改领导小组批准，对定点医院实行定额 ...
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环岛路段被被告朱某某驾驶的闽B1808D轿车撞伤，受伤后，原告被及时送到九五医院接受治疗，2010年11月18日出院，住院36天，支付住院医疗费7470.99元 事故造成两人受伤交强险应一并处理；原告部分请求不合理：医疗费只承担医保范围及事故有关病情，其他不予赔付，误工费、护理费应按农村标准及实际住院 ...
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医疗机构。定点医疗机构法人代表、机构性质、执业地址、核定床位数等发生变更，应当根据本市有关规定，向人力资源社会保障行政部门重新申办基本医疗保险定点资格 其主管部门依法吊销执业资格。第二十三条 定点医疗机构和医疗保险经办机构在履行医保服务协议过程中发生争议的，可以向人力资源社会保障行政部门申请调处。第二 ...
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