标准以下部分的医疗费由个人承担。(三)在一个自然年度内,参保人员发生的由住院统筹基金和个人共同承担的医疗费,其最高支付限额为8万元,最高支付限额按年度 参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的;(四)不记载病历或病历记载 ...
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费用，由镇保基金支付80%；其余部分由参保人员自负。从业人员进行门诊大病医疗所发生的医疗费用，由镇保基金支付70%；按月领取养老金人员进行门诊大病医疗所发生的医疗费用，由 规定）在一个医保年度中，参保人员由城保或个保转为参加镇保医疗保险的，如原已住院并支付过起付标准的，按已支付过一次起付标准办理；参保 ...
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第二十九条在每一社会保险年度内，基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用，累计最高限额为上年度本市单位职工年 或者监察机关依法给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任；造成医疗保险金流失的，由人力资源和社会保障部门或者地税部门负责追回： (一)减免用人 ...
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在定点医院门诊购药或门诊检查费用超过一个计费年度计入个人账户资金总额以外发生的医疗费用，报销比例50％，最高支付限额1000元。 第十四条 在一个计费年度 小时之内，向统筹单位的社保部门报案，遇节假日顺延。异地医疗人员住院未报案的，企业补充医疗保险不予报销。 第五章 监督和管理 第十九条 职工中心医院 ...
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和运行的监督管理工作。各县、市、区人民政府及地方税务部门负责居民医保个人基本医疗保险费的征收工作。教育部门负责在校学生、入托入园儿童的参保组织、协调工作。卫生 审批表》,由所在社区或学校签署意见，并附两年内在二级以上医院的住院病历等资料报医疗保险经办机构审核，半年（或一个季度）鉴定一次。经市医保慢性病 ...
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，具体办法另行规定。第二十二条参保人在本市定点医疗机构住院发生的符合本省基本医疗保险政策范围内的医疗费用，在起付标准以上、最高限额以下的由统筹基金 标准：一级医院400元，二级医院500元，三级医院600元；2、本市以外异地住院起付标准：一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元；参保职工 ...
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工资300%计缴。用人单位在职职工缴费工资按规定由所在单位申报，职工个人缴纳的医疗保险费由所在单位代扣代缴。其中，绍兴市区机关、事业和省部属单位，单位按工资 医疗保险报销不低于85%，上不封顶。绍兴市区参加大病医疗保险的人员，在一个医保年度内住院及特殊病种门诊累计发生的政策范围内费用，超过最高支付限额 ...
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年度本市职工月平均工资300%的，以上年度本市职工月平均工资的300%为缴纳基本医疗保险费的基数。职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的 医疗机构应当建立健全本单位信息管理系统，实现门（急）诊、住院与医疗保险经办机构联网结算和信息实时共享。定点药店应当建立健全本单位信息管理系统， ...
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医保门诊统筹，合理确定门诊统筹人均门诊人次、人均付费标准、一般诊疗费、处方金额和基本医疗服务包，实行按人头付费，有效降低门诊医疗费不合理增长。除门诊统筹实行按人头付费外，各地可在今年年底前先行将生育保险和城乡居民基本医疗保险住院分娩医疗费用（包括顺产、器械产、剖宫产）打包纳入按人头付费范围， ...
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、利息； (四)财政补贴和其他资金。 第十九条 统筹基金主要用于支付参保患者住院或者紧急抢救所产生的医疗费和经批准的特殊慢性病门诊医疗费及门诊统筹医疗费。城镇 不正当手段伪造各种假单据、假证明，涂改单据虚报冒领基本医疗保险基金的；(五)将社会保障卡及就诊、住院、转院手续转送他人使用或用他人的证、卡冒名 ...
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