日期 年 月 日 身份证号码 职业 民族 婚姻状况 文化程度 本人电话 移动电话 主要联系亲属姓名 亲属电话 移动电话 居委会名称 居委会电话 现住地派出所名称 派出所电话 家庭住址 省 市 备注 毒品滥用 情况 首次吸毒时间 年 月 日 目前主要使用的毒品 是否注射过毒品 1)是 2)否 目前的 ...
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