依据中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，以现行通行的医学诊断标准作为判断依据进行认定，不能机械照搬格式条款，因此，刘某治疗神经鞘瘤 、定义及术语释义的依据，亦是规范保险公司签订涉及重大疾病保险合同的重要文件，且其中的重大疾病定义也是由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的，应当 ...
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为原告王领军办理了岁岁登高终身寿险及附加险，其在为王领军办理保险时没有告知他保险合同 条款的特别注意事项、免责事项，只是让他签了名。保单上 对原告的申请不予理赔，并解除“小康之家岁岁登高终身寿险（分红型）”合同及“附加小康之家岁岁登高重大疾病保险”合同。对于原告所患“冠心病急性前间壁心梗”属于保险合同 ...
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元。（二）XX人寿保险股份有限公司健康天使重大疾病保险条款。该条款第三条保险责任约定，在本合同保险期间内，本公司承担下列保险责任：一、被保险人于合同生效 请求未予赔偿。本院认为，投保人芦喜梅与被告XX人寿公司签订的健康天使重大疾病保险合同是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。原告闫XX是 ...
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是难以穷尽的，才称之为不确定概念，否则也就无所谓不确定概念了。纵观重大疾病保险合同，合同的制定者往往在对什么是重大疾病解释时，只是列举了哪几种疾病为重大 对合同内容发生争议时，应作有利于被保险人的解释。这是目前世界各国司法在解释保险合同条款时普遍采用的一项基本原则，我国保险法第三十一条也作了规定。笔者 ...
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以及所做冠脉造影+PTCA支架术”手术不符合其所投保险合同条款第二十四条第十三项约定的重大疾病及重大手术中的任何一种。其中第十三项(十) 事实与原审判决认定事实基本一致。本院认为：何**与**人寿保险公司签订人身重大疾病保险合同,该合同合法有效。何**因治疗心脏病行冠脉造影+PTCA支架术,该手术系其 ...
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出院后，岳伟向被告要求理赔。2011年5月10日，被告根据保险合同条款第二十二条重大疾病的定义中第二十五项的约定予以拒赔。原告无奈，诉至本院。 双方于2008年10月25日签订的生命安康终身重大疾病保险合同合法有效，双方均应按合同约定履行。现原告岳伟在合同有效期内出险，花费医疗费15万元，被告生命人寿 ...
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月28日被保险人出院。出院后，原告曾先后三次向保险人报告出险情况要求理赔，保险人均以不符合理赔条件拒赔。2008年12月24日，投保人得知保险人对疾病 签订的重大疾病保险合同，系双方当事人真实意思表示，且未违反有关法律法规的强制性规定，应为有效合同。各方当事人均应依照合同约定履行各自的义务。保险条款是 ...
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合众人寿保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后10日内给付原告杨凤云保险金额49000元。案件受理费1025元，减半收取512.5元，由被告合众人寿保险 、交付保险金之前，并未收到所投重大疾病保险合同的保险条款。在签订合同、支付保险费之后，才收到具体保险条款。其他事实与原审查明事实相同。本院认为 ...
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本着诚实信用、公平、公正的原则履行合同义务。本案所涉如意安康重大疾病保险合同是以保险期间内被保险人发生约定的重大疾病为保险金支付条件的，按照通常理解 、冠状动脉激光治疗及冠状动脉粥样斑块切除术皆是针对冠状动脉狭窄的手术方式，按照保险合同条款，上述三种手术对应的人体病变程度指的是患者“有心绞痛等心脏不适 ...
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标准。被告为支持其主张，向本院提交以下证据：1、太平附加真爱提前给付重大疾病保险2007条款，以证实被保险人所患疾病未达到合同约定的标准。2、重大 中风后遗症严重程度达不到标准拒绝理赔。为此引起双方讼争。本院认为，依法成立的合同受法律保护。原告侯中培与被告太平人寿南阳支公司、内乡营销服务部签订的人身 ...
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