）实行定额补助，平产300元，剖腹产500元。产后并发症、合并症住院治疗按城镇居民基本医疗保险住院比例予以报销。家庭分娩、未办理结婚登记和违反计划生育政策分娩不 比例的目录外药费从基金支付中扣除。鼓励开展中医中药治疗，在中医定点医疗机构使用中药（含有批准文号的中药制剂）和中医诊疗项目，中医药治疗费用在 ...
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政策的制定和组织实施；教育部门负责在校（托幼机构）学生、少年儿童的登记参保、医疗保险费的代收代缴等工作；财政、卫生、公安、民政等有关部门及残联等社会团体， 保险经办机构直接结算。参保居民因病需转往异地住院治疗的，由定点医疗机构提出转诊意见，报统筹地区医疗保险经办机构备案后方可外转。参保居民在本市市区、 ...
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。参保居民外出、学生放假和探亲期间等在外地因急诊需住院治疗的,必须5日内向本统筹地区医疗保险经办机构备案,由医院出具急诊证明等有关材料,按异地转诊 因违法违规等造成伤害的;(三)交通事故、意外伤害(第二十四条规定情形除外)、医疗事故等治疗费用;(四)因美容矫形、生理缺陷等进行治疗的;(五)戒毒、性传播 ...
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残联负责丧失劳动能力的重度残疾人员身份认定及协助组织参保工作；物价部门负责药品、医疗服务价格的监督管理；公安部门负责参保人员的户籍认定工作，及时提供相关的基础 最高支付限额以下的，由城镇居民基本医保基金、大额医疗保险基金和参保居民个人按比例承担。参保居民住院和门诊大病起付标准为：社区卫生服务机构150 ...
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（以下简称低收入家庭老人）申请参保时应提交民政部门审核认定的审批资料原件和复印件。医疗保险局每年根据市民政部门提供的名单进行复核审验。第六条参保人员根据乡、镇 补助。第十六条参保人员缴纳的保险费用于建立住院、大病和门诊统筹，不建立个人账户。城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户、专款专用，任何单位和个人 ...
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医疗费用各段上下限数额及支付标准，由市劳动行政部门定期公布。第三十条职工住院治疗确需使用《基本医疗保险药品目录》规定的乙类药品的，或进行大型医疗设备 处罚第四十七条参保单位违反规定，没有如实申报缴费基数，不按时、足额缴纳医疗保险费的，劳动行政部门可根据《社会保险费征缴暂行条例》等有关规定，对单位和直接 ...
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门诊特殊病种执行。）个人帐户资金主要承担居民普通门诊医疗费用。第十条城镇居民参加基本医疗保险发生的住院医疗费用，在一个缴费年度内设立最高支付限额，并按 医疗费用，个人应承担的部分用现金自付，统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构按月至所属社会保险经办机构结算。第二十三条社会保险经办机构按城镇居民基本医疗 ...
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拨付人均定额计算单位应缴数额，由用人单位缴纳和财政拨付。第十二条个人缴纳医疗保险费，由用人单位代扣代缴。第十三条用人单位应在每年元月份足额扣缴职工个人全年的 和不执行药品批零差价规定计价的；（五）采用病人挂名住院或将病人住进超标准病房，并将费用列入医疗保险基金支付范围内的；（六）以医谋私损害职工权益， ...
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时应就近选择一家具有定点资格的社区卫生服务中心或二级及以下医院，作为首诊医疗机构。对一些诊断、治疗有困难的疾病，按照逐级转诊原则转上级医院或专科医院 协议处理。第三十三条参保人员将参保证件转借他人冒名住院或采用其他手段骗取居民医疗保险统筹基金的，医疗保险经办机构有权追回所发生的全部费用，并依法给予处理 ...
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医疗救助政策。第四章基金的管理和使用第十六条城市低保人员医疗保险基金分大病（住院）统筹医疗基金、个人账户和风险基金三部分。大病（住院） 40%核销;3、住院费4001元以上的,按50%核销。（二）在定点的二、三级医院住院其住院费起付标准为300元，按下列比例给予核销：1、住院费301元—2000元,按 ...
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