住院报销在封顶线以内的的补偿，患大病负担高额医疗费用导致贫困的参合患者家庭的再次补偿，参合人员健康体检费用支付等；(二)家庭账户基金按人均12元提取，用于 医疗制度规定等原因，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；(四)其它违反合作医疗管理规定的。第九章附则第四十九条本办法应用中的有关问题由市合管办负责 ...
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保险待遇支付，规范工伤保险待遇给付管理，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《广西壮族自治区劳动和社会保障厅关于贯彻实施〈工伤保险条例〉有关问题的通知 （一）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病到定点医疗服务机构抢救，治疗的医疗费用先由用人单位垫付。经认定为工伤的，待治愈或者停工留薪期满，经鉴定 ...
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终结后旧伤复发的医疗费、住院费80％由社会保险机构支付，其余的20％由企业负担。五至十级以及不列入伤残等级的工伤医疗费用，由企业负担；（三）工伤职工在医疗 规定的权利和义务由其符合规定的亲属承担。第四十七条本办法具体执行中的问题，由青岛市劳动行政主管部门负责解释。第四十八条本办法自1995年10月1日 ...
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非工伤所致疾病的，其医疗费按本市企业职工医疗保险办法中退休人员的有关规定执行。自伤残职工被鉴定伤残等级次月起，企业和职工不再缴纳养老保险费。职工到达 构成犯罪的，依法追究其刑事责任。第三十四条社会劳动保险机构拖延支付、少付或者无故拒付工伤保险有关费用的，由劳动行政部门责令其限期改正；侵占、挪用工伤保险 ...
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因工伤亡、旧伤复发以及生育所发生的医疗费用，不在本办法支付的范围之内，应按工伤和生育保险的规定支付。未参加工伤和生育保险的，由用人单位按原资金渠道 见配套文件之五。第三十五条离休人员、老红军、国家规定享受医疗照顾对象的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。具体 ...
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等待期，等待期从初次缴费的当月开始计算。等待期内发生的医疗费用由个人支付，统筹基金不予支付。其中参保居民中的未成年居民不实行等待期，从个人足额缴费 居民ic卡及时在城镇居民基本医疗保险信息网络建立参保人员住院医疗信息，参保居民因病住院发生的医疗费用，由定点医疗机构在城镇居民基本医疗保险信息网络中审核， ...
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保险，并协助做好登记、缴费工作。（八）市民政局负责做好城镇低保家庭（人员）的认定，指导社区居民委员会组织居民参保。（九）市残联负责残疾人残疾等级 居民住院（含符合计划生育政策的生育住院）和门诊大病的医疗费用。具体支付范围按照《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族自治区基本医疗 ...
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三十七条的有关规定办理。第三十九条参保人员因下列情形发生的医疗费,不列入基本医疗保险支付范围:(一)在国家和省规定的药品目录、诊疗项目、医疗 第五十四条建立医药分开核算、分别管理的制度,形成医疗服务和药品流通的竞争机制,合理控制医药费用水平;加强医疗机构和药店的内部管理,严格按照卫生行政部门规定的医疗 ...
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分级管理。（一）县市区工伤职工因工伤发生的门诊医疗费用，由县市区工伤保险经办机构审核支付。（二）对县市区工伤职工住院医疗费用实行定额分级管理，一次 综合核定。（二）各县市区应按国家及省、市有关规定落实国有破产改制企业“老工伤”人员待遇，其资金由县市区人民政府负责。（三）各级劳动保障行政部门及财政、审计 ...
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市劳动保障行政部门根据基金使用情况适时调整。农民工发生符合规定的医疗费用、工伤费用，分别由农民工医疗保险基金和工伤保险基金支付。第七条用人单位按照本办法参加医疗 已经按照市劳动和社会保障局《关于印发〈天津市商贸、餐饮、住宿等服务业从业人员参加工伤保险试行办法〉的通知》（津劳社局发〔2008〕90号）的 ...
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