缴费与政府补助、社会捐助相结合，以提供住院和规定病种门诊治疗的社会医疗保险制度。第三条建立城镇居民基本医疗保险制度应坚持以下原则：(一)坚持保障水平与经济 ％，基金再按本办法第二十一条规定比例支付。第二十四条符合规定的医疗费用基金年结算最高限额18周岁以下人员每年为80000元，18周岁以上的城镇居民 ...
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的时间为当年的12月31日前。参保后未在规定的时间内缴纳下一年度基本医疗保险费的视为中断缴费。1.《试行办法》实施之日的一年内办理参保手续并足额 医疗保险支付部分费用的项目，先由个人支付的比例与城镇职工基本医疗保险规定相同。（二）城镇居民住院医疗费用支付起付标准为：社区卫生服务机构100元；一级医疗 ...
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人员和按国家规定办理退职的人员）。第四条职工大病住院基本医疗保险（以下简称职工基本医疗保险）是社会保险的重要组成部分，企业必须按照规定参加。企业有按照本 医改领导小组取消其定点医院资格。第二十三条医院、企业及其职工用不正当手段获取医疗保险费的，由基金管理中心追回并给予警告；构成犯罪的，应依法追究其刑事 ...
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的医疗费中应由参保单位承担的部分医疗费和职工医疗费负担困难的补助。职工补充医疗保险费在参保单位的应付福利费科目中列支,福利费不足支付时,其低于职工工资 参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院的;(三)违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药范围规定的;(四)不记载病历或病历 ...
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卡，到市劳动保障部门指定的银行储蓄网点或者所在地劳动保障服务机构缴纳；但涉及保险关系和缴费标准变更的，必须到所在地劳动保障服务机构办理。第十四条劳动 选择列入定点范围的社区卫生服务机构就医，在社区卫生服务机构发生的住院和大病门诊费用，医疗保险基金支付比例在上列规定基础上提高5%。城镇居民连续参保缴费， ...
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）于每年1月凭健在证明在发放生活补助费时一并发放。（二）住院医疗统筹工作由医疗保险经办机构具体负责。按每人8000元的标准一次性划拨，建立精减退职人员住院 财政专户，实行专户管理，专款专用。统筹基金不足支付时，由同级财政负责解决。住院统筹基金的资金来源：精减退职人员属原市属转改制或破产、撤销、关闭企业 ...
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实行预付和后付结合的方式。属于统筹基金支付的部分由市社会保险经办机构同定点医疗机构实行"定额管理、病种结算、总量控制、超额分担"的办法结算，具体办法另行规定 5、办理假出院手续，造成同一病人同一病种15日之内重复住院；6、违反职工基本医疗保险管理制度造成医疗保险基金损失的其它行为。第五十二条参保单位有 ...
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实行预付和后付结合的方式。属于统筹基金支付的部分由市社会保险经办机构同定点医疗机构实行"定额管理、病种结算、总量控制、超额分担"的办法结算，具体办法另行规定 5、办理假出院手续，造成同一病人同一病种15日之内重复住院；6、违反职工基本医疗保险管理制度造成医疗保险基金损失的其它行为。第五十二条参保单位有 ...
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发生的住院医疗费用，个人应承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构于次月到社会保险经办机构结算。第二十二条社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。年度考核 ...
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发生的住院医疗费用，个人应承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，由定点医疗机构于次月到社会保险经办机构结算。第二十二条社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。年度考核 ...
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