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在岗职工平均工资的60%为缴费基数,单位缴费率为3.6%;困难企业参加单建住院医疗保险、不建立个人账户和不享受门诊特殊慢性病待遇的,以上年度全区城镇单位在岗 近期个人病史资料,经二级以上定点医疗机构鉴定,报当地医疗保险经办机构审批,在使用定点医疗机构基本医疗保险第一次住院起付标准的费用和个人帐户费用后 ...
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。本市行政区域内各类全日制普通高校、科研院、所(以下统称高校)应明确专门医保工作机构,负责组织本高校中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生(以下统称 百分点。第三十六条.居民门诊治疗慢性病,应到居民基本医疗保险定点医疗机构就医,住院统筹基金起付标准为200元,200元及以下的部分,由居民 ...
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县(市、区)医院(中心)300元,市级定点医疗机构400元,转省、省外医疗机构500元;超过起付标准以上的部分,按以下比例“分段计算,累加支付”, 对象个人承担。第二十七条加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务,必须遵循基本医疗原则,因病施治、合理检查、合理 ...
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年度内最高累计支付限额为3000元。第十七条 在市级定点医疗机构发生的住院费用,统筹基金按以上标准每档降低5%支付(无县(市、区)医院(中心)除外);在省 个人承担。第二十七条 加强对定点医疗机构基本医疗服务的监督管理。定点医疗机构为参保对象提供基本医疗服务,必须遵循基本医疗原则,因病施治、合理检查、 ...
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白内障门诊超声乳化人工晶体置入术的医疗费个人负担比例,执行就医定点医疗机构标准。居民住院采用属于基本医保基金支付部分费用的诊疗项目,个人先自付15%, 目录中“乙类目录”药品的,个人先自付10%,其余90%再按规定由个人和基本医保基金支付。居民使用单价在1000元及以上一次性医用材料的费用,个人先自 ...
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费用,统筹基金不予支付。但在基本医疗保险有效期内,全日制在校大中专学生放假回原籍发生的住院费用,按本市三类定点医疗机构支付标准结算。第二十八条急诊是 他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;(五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险 ...
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为按一级医院的标准执行。4.自2003年8月1日起,参保人在定点医疗机构门诊治疗糖尿病纳入门诊特定项目范围,所发生的基本医疗费用由统筹金支付 服务中心,147个社区卫生服务站。明确卫生资源配置目标,将卫生设备的配置与卫生机构层次、功能配套起来,提倡应用适宜技术和常规设备。2005年前,正电子发射体层 ...
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基金的建立和支付第二十三条用人单位缴费划入个人账户以外的部分建立统筹基金,由医疗保险管理中心统一管理使用。第二十四条统筹基金用于支付职工住院和急诊抢救( 拨付给定点医疗机构,其余10%留作基本医疗保险医疗服务合同保证金,年末视考核情况再予拨付。第五十四条住院医疗费超过医疗保险管理中心确定的结算标准20 ...
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;6、其它病情特殊需长期治疗且费用较高的疾病(具体病种由市医保经办机构报同级劳动保障行政部门审批,全市统一执行)。二、患“特殊慢性病”、“特殊疾病”的参 非统筹地就医,必须到当地基本医疗保险的定点医疗机构就医,在县级及其以下医疗机构就医的统一按二级医疗机构标准结算;在其它医疗机构就医的统一按三级医疗 ...
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、急慢性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核在专科医院住院治疗不设起付标准,个人自负比例不变。(十)统筹基金设定最高支付限额,2002年最高支付限额 保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。(三)参保人员凭《省直单位职工医疗保险就医手册》和基本医疗保险IC卡,自主选择定点医疗机构就医用药,也可持 ...
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