考核指标，如“总量控制”政策指标(包括统筹公费医疗管理)；医疗收费标准执行和医疗保险费用结算规范指标；缩短平均住院日指标；医疗、护理、医技质量指标和督查指标； 《医院财务制度》、《医院会计制度》和本市规定的补充规定，准确归集医疗收入，如实反映各项工资性支出，确保会计资料真实可靠。 四、关于搞好医院内部 ...
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各区县医保办：为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2005年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保(2005)140号)，我局决定对全市55所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查，具体安排如下： 一、时间安排10月26日全体检查人员进行培训； ...
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各区县医保办：为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2006年度第一季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保(2006)52号)，我局决定对全市55所医疗机构进行第一季度医疗保险专项检查，具体安排如下： 一、时间安排5月18日全体检查人员进行培训；从 ...
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入院标准，严禁分解住院、挂床住院等欺诈行为，建立参保人员入院报告制度。对定点医疗机构采取违规办法，欺诈或欺骗诱导参保人员住院，套取医保资金的，各级医疗保险 追回，并建议有关部门依法、依规严肃查处。三、严格医疗保险费用的审核报销制度，对不符合规定的医疗费用坚决不予支付。对采取各种不正当手段，骗取医保资金 ...
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保险统筹基金支付。第六条特殊治疗是指因病情需要采用特殊治疗方法，并发生高额医疗费用的治疗。主要包括：器官移植、组织移植、安装人工器官等。第七条职工因 。关联法规：地方政府规章（1）条第九条各种特殊治疗中涉及使用《大连市职工医疗保险费用支付和不予支付范围》以外的药品，其费用由单位和个人分担。关联法规： ...
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一次结算。由参保单位审核，并填写企业补充医疗保险费用审核表，报市医疗保险经办机构复核结算；企业补充医疗保险基金不足以结算时，参保单位自行解决。第九 ，确保合理使用。第十条本办法由市劳动行政部门负责解释，与《徐州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》同时施行。二○○○年十一月十日关联法规：地方政府规章（1）条...
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用人单位缴纳。缴费比例为单位上年度职工工资总额的４％。不享受国家公务员医疗补助政策的事业单位经财政部门核准，可在年初预算财政拨款之外的单位其他 账户，２％建立统筹补充基金。第六条统筹补充医疗保险费用来支付缴纳补充医疗保险费的用人单位职工的基本医疗保险统筹基金最高支付限额３００００元以内的个人负担部分的 ...
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、协调、指导和示范工作。四、对不按要求提供“清单”和“结算单”的医疗机构，医疗保险费用不予支付。五、加大监督检查力争。对不按规定实行明码标价的单位 服务收费标准》放在收费大厅，以便患者查询和监督。三、西药、中成药的价格，医疗机构可采用药品价格清单或利用医药处方逐一划价方式明码标价。饮片价格、一次性物品 ...
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：一是2007年10月1日前已经依法关闭破产，因变现资产不足，未能按规定提留基本医疗保险费用的国有企业的退休退养人员；二是列入关闭破产计划的市州、县市区属国有企业的退休退养人员；三是长期亏损且无力缴纳职工基本医疗保险费，但尚未列入关闭破产计划的国有企业职工（包括在职职工和退休人员）；四是 ...
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个案数据库、统计报表时，应严格按照两个标准代码字典库内容填写。 二、上海市医疗保险费用结算系统也将于2006年8月1日起同步启用市卫生局新修订的两 。 三、新修订的两个标准代码字典库将在上海卫生信息专用网上公布，各医疗机构可登录免费下载（网址：http：//211.144.103.8）。 四、为保证本 ...
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