保险缴费总额的５０％等组成。第十九条统筹基金用于支付符合基本医疗保险开支范围的住院和规定病种门诊中按规定应由统筹基金承担的部分医疗费。规定 军队主管部门批准有资格开展对外服务并经地方卫生行政部门变更注册取得执业许可证的军队医疗机构，经药品监督管理部门批准并取得药品经营企业许可证和营业执照的药品零售药店 ...
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保险待遇。第九条用人单位有下列情形之一的，可向社会保险费征缴部门申请缓缴基本医疗保险费：㈠进入破产程序的；㈡生产经营发生严重困难，停产整顿3个月以上且不能 标准等）的有关规定执行。第二十二条在一个基本医疗保险年度内，参保人员的基本医疗保险待遇按门诊、住院、家庭病床、购买药品四种情况分别计付。第二十三条 ...
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平均工资的１０％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的５％左右 。具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。第五十条改革城镇医疗卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，方便人民群众就医。通过引入竞争机制，抑制 ...
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人员和按国家规定办理退职的人员）。第四条职工大病住院基本医疗保险（以下简称职工基本医疗保险）是社会保险的重要组成部分，企业必须按照规定参加。企业有按照本 医改领导小组取消其定点医院资格。第二十三条医院、企业及其职工用不正当手段获取医疗保险费的，由基金管理中心追回并给予警告；构成犯罪的，应依法追究其刑事 ...
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工资６０％的，以上一年本市职工月平均工资的６０％为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资３００％以上的部分， 平均工资的１０％左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的５％左右 ...
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百分之五十。节余留用，超支自理。职工（不含一年以下的临时工）住院医疗费由职工医疗保险机构按规定支付。第十四条干部、工人看病，由个人按比例 医疗费：在职干部、工人负担百分之十；退休人员负担百分之七；离休干部负担百分之二。住院医疗费：在职干部、工人负担百分之五；退休人员负担百分之三；离休干部负担百分之一。 ...
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一般是负担所有手术费用。 ④综合医疗保险。综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。 例如保险人承担70%，被保险人自负30%）给付，也可按累进比例给付，即随着实际医疗费用支出的增大，保险人承担的比例累计递增，被保险人自负的比例累计递减。这 ...
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费用的即时结算。各县（市、区）参保人员转市区定点医疗机构住院发生的应由医疗保险统筹基金支付的医疗费用，超出各自上解周转金数额的，由各县（市、 生育保险经办业务流程及就医管理、异地转诊及费用结算、门诊重症慢性病病种管理、定点医疗机构和定点零售药店管理等具体办法由市人力资源社会保障部门会同相关部门另行制定 ...
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统筹地区社会保险行政部门提出医保定点书面申请。申请时需提供以下材料：（一）医疗机构执业许可证副本及复印件；（二）工商营业执照或民办非企业单位证书等主体资格 》、《苏州市社会医疗保险用药范围手册》。第二十条定点护理院应尊重参保人员及其家属对病情、医疗护理情况和就医费用的知情权，主动为住院参保人员提供每日 ...
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法定退休年龄、满足最低缴费年限要求且实际连续缴费年限不低于10年的，不再缴纳医疗保险费。缴费年限不足的，以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数，一次性补足至 服务设施范围和支付标准，执行国家、省、市相关规定。第十七条 城镇职工医疗保险设置住院起付标准和统筹基金最高实际支付限额。一个结算年度内首次住院起 ...
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