由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金构成。第二十七条 门诊家庭补偿金按筹资标准的15％划入，参保未成年人和在校学生每人每年划入额为7.5元，其他参保 非定点医院支付标准结算。第五十五条 建立和完善城镇居民基本医疗保险计算机信息管理系统，实现计算机系统联网，各定点医疗机构与医疗保险经办机构联网操作。参保 ...
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按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付50%，在二级及以下医疗机构支付60%；5000元至10000 预防保健，实施慢性病干预，设立家庭病床，提供出诊、巡诊、双向转诊及老年医疗护理等其他社区卫生服务。第二十八条每年从福利彩票公益金财政专户中划拨 ...
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次及以上8% 6%4%退休 首次8% 6%5% 第二次及以上6% 5%3%注：起付标准以上年度社平工资为基数计算，每年随社平工资的变化而调整。第二十七 整改后再考核，合格后才能签订协议书成为约定医院。第四十条凡符合《佛山市城镇职工基本医疗保险约定医疗机构管理暂行办法》有关规定的医院，均可向医保机构申请 ...
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服务情况进行检查；(三)配合物价部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准和药品价格实施监督检查；(四)负责基本医疗保险中有关审批、审核、转院、报销等 按本年度统筹地区应参保职工工资总额的0.5%予以补贴(其中部分用于重大疾病医疗补助)。(七)用人单位职工工资总额低于本年度统筹地区职工平均工资60%的，以 ...
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医疗机构住院的，起付标准按所住最高级别医疗机构标准计算一次。第二十四条 参保人员因治疗需要使用基本医疗保险乙类药品、乙类医疗服务项目发生的医疗费， 残或自杀、斗殴、酗酒、吸毒等行为所发生的医疗费；(四)因机动车交通事故、医疗事故、大面积食物中毒及有其他赔付责任发生的医疗费；(五)出国、出境期间所发生的 ...
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预警报告;(三)受劳动保障行政部门委托，会同有关部门对定点医疗机构、定点药店的收费标准、药品价格及基本医疗保险服务情况进行监督检查;(四)受劳动保障行政部门委托， 后的抗排异治疗。本办法施行后，市劳动保障行政部门根据规定病种的实际医疗发生情况，可对规定病种种类作出适时调整，经市人民政府核准后公布执行。 ...
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机构为其确定的定点医疗机构就诊，其发生的基本医疗费用，按下列规定支付：(一)设立社会统筹基金的起付标准，在职职工为本人年缴费工资总额的10%， 部门视情节轻重，分别给予通报批评、追回非法所得、行政处分等处理：(一)在征缴医疗保险费及审核医疗费用时徇私舞弊、损公肥私的；(二)利用职权和工作之便索贿受贿， ...
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及其职工；㈢社会团体及其专职工作人员，民办非企业单位及其职工；㈣境外企业驻厦代表机构及其中方职工。上述用人单位中的职工、工作人员指具有本市城镇户籍的从业人员 的治疗和用药；㈤故意不提供基本医疗保险药品目录内的药品或本医疗机构已开展的医疗服务项目；㈥不执行规定的医疗服务项目收费标准和药品价格，以及违反 ...
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医疗机构在职职工为700元，退休人员为600元。医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。参保人员在一个年度内多次住院，且上次住院 后门诊使用抗排斥反应 的药物一年所发生的医疗费，以本市同种疾病平均医疗费为标准，实行按病种总量控制的办 法。按年度计算，统筹基金支付医疗费超过最高限额后 ...
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县一市，下同)的省级和中央机关、事业单位、群团组织(以下统称“用人单位”)。省级机构改革后原省级行政事业单位改制为企业(以下简称“改制单位”)的单位按省政府有关规定 待遇。参保人员因病在定点医疗机构住院，符合基本医疗保险管理规定和医疗保险基金支付范围的医疗费用，起付标准以下部分，由参保人员个人负担；起 ...
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