职工平均的 4 倍( 18000 元)，一般以年核算。起付标准以上，最高限额以下的医疗费用，主要有统筹基金支付，个人也要负担一定比例。年龄 45 以下，个人负担 个人帐户管理办法》、《七台河市城镇职工基本医疗保险定点医院和药店管理办法》等。建立定点医院和定点药店等一系列实施前的准备工作。第三阶段主要 ...
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病种定额结算；(四)未成年人基本医疗保险的医疗费用；(五)特殊人员的医疗费用。 第七条定额结算的内容及标准(第一年定额标准)定点医疗机构普通住院费用(不合自费 机构定额标准为：三级医院2300元／人次；二级医院1500元／人次；一级医疗机构700元／人次。定额标准费用包括起付标准、个人比例和个人先支付 ...
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仍过重的贫困人员，由民政部门按照《甘肃省人民政府办公厅批转省民政厅等部门关于实施城市医疗救助试点工作意见的通知》（甘政办发［2005］104号）规定，给予医疗 住院和门诊特大病治疗费用，由医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。第四章基金管理第二十一条城镇居民基本医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政 ...
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元—4000元,按40%核销;3、住院费4001元以上的,按50%核销。（二）在定点的二、三级医院住院其住院费起付标准为300元，按下列比例给予核销： 服务中心核销。第二十八条参加医疗保险的城市低保人员和定点医疗机构要严格执行《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本 ...
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）持户口簿等相关资料到所在镇（街）劳动保障事务所办理参保缴费手续。参加农村合作医疗、“低保”家庭及非本市户籍的参保人，办理参保手续时应提供相关证明材料。学校、 ，还须提供住院医院的证明。第三十二条对定点医疗机构的管理（含医保工作质量保证金）及考核按我市基本医疗保险相关规定执行。第五章监督和法律责任第三 ...
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人员、自由职业者(以下简称个体劳动者)。二、统筹项目市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险个人账户资金及城镇职工和农民工统筹基金、大额医疗费救助基金。三、基金 资金由市财政统一负担。七、医疗费用结算(一)由个人账户资金支付的医疗费用由市医疗保险经办机构统一结算。(二)定点医疗机构垫支的属于统筹基金和大额 ...
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违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、性传播疾病以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；9.因重大疫情、灾情等不可抗力因素进行治疗的；10.按照国家 低的服务优势，更好的满足参保居民基本医疗需求，提高医疗保险基金使用效率。要把符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，鼓励参保居民在社区卫生服务 ...
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人员、自由职业者(以下简称个体劳动者)。二、统筹项目市级统筹项目包括城镇职工基本医疗保险个人账户资金及城镇职工和农民工统筹基金、大额医疗费救助基金。三、基金 等级制度、定岗医师制度，并适时引入准入退出竞争机制。市劳动保障部门负责全市医疗保险定点单位的监督管理，区县、高新区劳动保障部门负责本行政辖区内的 ...
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服务平台建设，充实工作人员，做好基本医疗保险管理服务工作。大力发展社区卫生服务，将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围；对参保居民到社区卫生服务 的财政支持机制，继续着力解决国有困难企业、关闭破产企业等职工和退休人员的医疗保障问题；鼓励劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇 ...
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实施十二项民生工程配套文件的通知》（皖政办[2007]10号）中《城镇居民医疗保障制度实施意见》，结合我市实际，指定本暂行办法》。第二条 城镇居民基本医疗 、医疗服务设施范围和支付标准等规定执行。第二十六条 城镇居名基本医疗保险实行首诊定点和双向转诊制度。城镇居民参保时应就近选择一家一级及以下的定点 ...
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