完成后的医疗费合理超支部分，予以确认；参保扩面和基金征缴任务未完成的，其医疗费用支出计划相应调减。第七条同时具备以下条件县区，其当年统筹基金支出超计划的 单位的监督管理，县区医保部门负责本行政辖区内的医疗保险定点单位的监督管理。第十二条市城镇居民基本医疗保险调剂金由市财政局、市劳动和社会保障局负责管理 ...
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各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求。随着经济发展和群众收入水平的提高，逐步提高筹资水平、财政补助标准和 违法违规的机构坚决取消定点资格。要探索建立健全基金的风险防范和调剂机制以及门诊费用统筹办法。有条件的市、县可结合城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗 ...
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个人帐户支付范围前提下，可适当加大个人自付比例，将部分大额慢性病的门诊医疗费用列入统筹基金支付范围。（三）做好贫困县、困难企业职工参保工作。一些贫困县筹资 药，也可以到定点药店购药，进一步推动医疗机构深化改革，提高管理和服务水平，方便职工群众。（六）大力推进社区卫生服务的发展。基本医疗保险服务项目要向 ...
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医疗保险制度，覆盖人数达到三分之一以上；2001年达到三分之二以上；2002年基本实现覆盖城镇所有用人单位及其职工。二、加大工作力度，确保完成今年确定的目标 药，也可以到定点药店购药，进一步推动医疗机构深化改革，提高管理和服务水平，方便职工群众。（五）大力推进社区服务的发展。基本医疗保险服务项目要向 ...
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安置）的参保人员，经参保地社保经办机构核准后，可选择三家当地医保定点医疗机构作为其本人的就医医院。当地已开通省市联网结算的医院，视同上述人员就医的 支付；超过限额标准的，超出部分由参保人员自负。六、定点申请集中受理全市医疗机构和零售药店申请基本医疗保险定点单位的，实行集中时间受理。每年5月、11月受理 ...
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年度报销额度，并按照定点医疗机构等级分类确定住院报销比例。第十三条市州劳动和社会保障部门应参照新型农村合作医疗制度和城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定 严重的，依法追究有关人员的法律责任。第二十九条参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销补助的全部费用 ...
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和年度报销额度，并按照定点医疗机构等级分类确定住院报销比例。第十二条市劳动和社会保障部门参照新型农村合作医疗制度和城镇职工基本医疗保险的有关规定，制定 严重的，依法追究有关人员的法律责任。第二十八条参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为，一经发现，取消本人的参保资格，追回已经报销补助的全部费用。 ...
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、区、县精神卫生中心及二级精神病防治机构。(三)精神病患者在上述定点医疗机构进行精神病门诊治疗，应当按照《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定，凭定点 医疗机构要酌情少收精神病患者住院预交费，减轻其预交费负担。(二)各有关医疗机构、各有关单位要积极做好精神病患者及其家属的宣传解释等相关工作，确保 ...
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为了逐步完善本市企业职工的医疗保险制度，保障企业职工的基本医疗，根据上海市人民政府批准施行的《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》(以下简称《办法》)，制定 医疗机构资格的，单位可按上述规定重新选择定点医疗机构，并报区、县医疗保险办公室核准。(四)职工因疾病治疗需要，经企业认可后，可到约定的中医 ...
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保险规定》(河府(2001)38号)执行。 二、调整基本医疗保险统筹基金支付标准。(一) 职工在市、县区定点医院住院治疗，年度内首次住院的，统筹基金支付职工 恶性肿瘤的放疗、化疗或肾脏、心脏置换术及骨髓移植术后药物治疗发生的特定门诊医疗费用，按有关规定纳入统筹基金支付范围。支付标准为：在职的报销70％ ...
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