卫生行政部门和财政部门另行制定。第十六条 参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费，其数额在统筹基金起付标准以上最高支付限额 分析原因并及时向同级人民政府报告，由同级人民政府采取措施予以解决。第八章 医疗服务管理第二十七条 劳动保障行政部门会同卫生、财政等有关部门，根据国家和 ...
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，加快建立适应农民工特点的社会保障制度，切实维护农民工合法权益，保障农民工大病基本医疗需求，促进和谐南京、平安南京建设，根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》 )治疗、肾移植手术后的抗排斥治疗等三种门诊大病和住院两部分。 8、农民工大病医疗保险药品、诊疗项目和服务设施等支付范围参照城镇职工基本医疗 ...
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。统筹基金的起付标准为当地上年度职工平均工资的10％左右，并根据医疗机构级别分档执行(市区一级医院8%，二级医院10%，三级医院12%)。在一个结算年度 费用。用人单位和职工也可以参加商业医疗保险和职工互助补充保险。第二十二条参保人员有下列情形之一住院时所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：(一)自杀 ...
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机构住院治疗，出院后凭单位证明、出院诊断证明书、住院发票及《医疗证》到参保医疗保险管理机构按规定报销。 第十条参保职工因公外出或法定假期和探亲期内在异地 ㈢专科疾病，定点医院无条件治疗的；㈣因病情需要做某项检查和治疗，统筹地区定点医疗机构无此项设备或未开展此项业务的。 第十三条转院治疗程序：㈠在统筹地 ...
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就业组织管理单位)按月向医保经办机构缴纳7.5%，其中基数的5%用于建立住院统筹基金，2.5%用于建立退休人员门诊医疗费社会统筹基金(以下简称退休人员门诊统筹基金 等级计算一次住院起付标准。” 五、第五十三条第一款修改为：“参保单位的参保人员患重大疾病或长期患病，个人当年承担的符合基本医疗保险开支范围 ...
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保险费由用人单位按规定申报，经办机构负责审核，地方税务部门负责征收。第十三条基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按在职职工上月缴费工资总额的8％缴纳； 适当照顾。第三十条个人帐户资金主要用于支付门诊和住院起付标准以下的医疗费用。第六章基本医疗保险待遇第三十一条参保人员持经办机构发放的《社会 ...
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统一管理，具体办法由市劳动保障局会同市财政局、卫生局另行制定。第八条居民医疗保险待遇包括住院、门诊大病及普通门诊三部分。第九条参保居民在定点医疗机构 工作。医保经办机构应与其签定服务协议，具体指导社区卫生服务中心实施，并实行医疗费用“总量控制，按实结算”的费用结算办法。关联法规：国务院部委规章（1）条 ...
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2945元，参保人员自付930元。四、参保人员因患结节性甲状腺肿在定点医疗机构住院实施甲状腺全切除术(单侧)或甲状腺次全切除(双侧)治疗的，病种费用支付额 ，不列入单病种管理范围。七、参保人员住院治疗过程中，因病情需要，使用的检查治疗及药品不受现行基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施支付范围限制；参保 ...
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医疗机构就医。外地农民工就医时，应当主动出示《北京市医疗保险手册》。住院医疗费和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊 、县或者市劳动保障行政部门劳动监察机构举报。用人单位未按规定为外地农民工缴纳基本医疗保险费，致使外地农民工不能享受相应待遇，外地农民工与用人单位因此发生的争议， ...
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、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护理费、尸体料理费、处置费和保管费等特需医疗服务。2、非疾病诊疗项目类（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、 费；5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。（四）基本医疗保险住院床位费支付标准1、基本医疗住院床位费标准，由各统筹地区按省物价部门规定的普通住院病房 ...
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