及其以上不低于400元，基金支付比例为40%。（四）转往州外定点医疗机构住院的，起付标准为800元，基金支付比例为35%。（五）重度残疾和低保对象在 自付比例。第二十九条参保居民在异地就业后，应退出本地城镇居民基本医疗保险。第三十条定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。建立基本医疗 ...
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不低于10元。低保对象、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民每人每年筹资标准200元，其中个人缴纳不高于60元、中央财政补助70元、省财政补助30 医疗保险基金支付范围：城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准等有关规定执行。定点医疗机构目录外用药费用占药费的比例， ...
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。民政部门负责低保及低保边缘对象的身份确认，协助组织参保，做好城市特困居民医疗救助和居民医保制度衔接工作。残疾人联合会负责重度残疾人的身份确认，协助做好组织 按规定支付。第十九条 参保居民在定点医疗机构所发生的符合基本医疗保险规定范围内的医疗费，在起付标准以上、最高支付限额以下部分，基金按照以下比例 ...
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特殊大病最高支付限额为50000元。六、城镇居民基本医疗保险管理（二十一）医疗服务管理。城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，鼓励参保居民在社区医疗 首诊住院，因病情需要转入上级医院治疗者实行转院登记审批制度，起付线执行补差标准。急诊、抢救病人可以直接在就近医疗机构抢救治疗，病情稳定后转入定点医疗 ...
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范围。超出基本药物目录、诊疗项目目录及医用高值耗材目录的药品费用和诊疗项目费用，以及在非定点医疗机构就医发生的费用不予补助。(二) 补助标准1、 委员会和办公室，社区居民委员会设立管理小组。各级管理委员会负责制定和组织实施居民基本医保工作实施方案和实施细则，制定各项规章制度和各级各类人员职责，协调试点 ...
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另行制定）６０周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，按试点市县人均筹资标准的８０％给予补助，其中，中央和省级财政分别按每年每人５０元给予补助，市（ 医院的基础上，进行必要的调整，增加儿童医院、妇产医院作为定点医疗机构。认真执行省基本医疗保险药品目录，甲类目录不能自行减少，可调整乙类目录的自付 ...
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年度参保，要求当年参保的，应缴纳当年度全部保费。从缴费之日起90日后享受医疗保险待遇。 在异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本办法的 卡》，到劳动和社会保障行政主管部门确定的城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的基本医疗费用补偿标准按下列规定执行： 参保人员患病住院发生的符合本 ...
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二)街道社区劳动保障所(站)对申报材料进行初审，汇总造册后到所在区(县)社会保险经办机构进行参保资格审核。经审核确认后，办理参保手续，缴纳个人缴费部分。(三 由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。城镇居民基本医疗保险住院起付标准：按照不同等级定点医疗机构划分为一级200元、二级300元、三级600元 ...
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医疗机构应当及时为患者办理转诊登记手续。 未经首诊医疗机构办理转诊登记手续而发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。急诊、抢救直接住院治疗的除外。第四 转诊以及探亲、休假等原因在异地医疗机构就医的管理办法，由劳动保障部门另行规定。第六章 附则第四十四条 本办法筹资标准、待遇支付等规定，在实施过程 ...
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（急诊除外）；2、未经批准转外地医疗机构治疗的；3、不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的医疗费用；4、未按规定期限结算的 私自涂改处方或自行开方索取的药品费用；6、在国外或港、澳及台湾地区发生的医疗费用；7、因违法犯罪、打架、斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒以及交通事故、 ...
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