人员按本人上年度养老金（退休费）的6．O％划入。个人账户主要用于支付门诊医疗费用。第二十条个人账户中的本金和利息为参保人员个人所有，可以结转使用和依法 、收支平衡”的原则。个人账户支付的费用，由医疗保险经办机构按月与定点医疗机构及定点零售药店结算拨付。住院医疗费用的结算，实行“总量控制、定额管理、预算 ...
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。门诊慢性病治疗管理办法另行制定。５、职工因下列情形之一所发生的住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付：（１）自杀、自残（精神病人除外）； 和社会保障局，负责日常管理工作。将原由人事、卫生部门分管的社会保险及公费医疗管理职能归口划转到劳动保障行政部门。（二）管理体制及职责乌鲁木齐市劳动保障行政部门 ...
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资料向市社会保险机构办理报销，逾期不予报销。第七条参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗 无国产普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。第十三条器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销。购买器官或组织源的费用自理。器官移植范围包括：肾脏 ...
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，区、社保基金管理机构统一为参保人员发放《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）。参保人员门急诊、门诊特殊病种、住院治疗时，须出示《手册》。当参保人员 保险统筹基金不予支付。 第六条参保人员门、急诊就医时一律交付现金，所有就诊的医疗单据和处底方由个人妥善保存。当门、急诊就医的数额超过《北京市大额医疗 ...
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时间住院，这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比（例如90%）。 ③手术保险。手术保险提供因病人需作必要的手术而发生的费用。这种保单一般是负担所有手术费用。 ④综合医疗保险。综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险，其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。这种 ...
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的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因 而保险公司也不能像财产定损那样给病人定损和选定治疗单位。即使是超出国家基本医疗保险标准的医疗费，侵权人也应该赔偿受害人。如果保险人只对符合国家基本 ...
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基本医疗保险参保人员在参保统筹地区（参保地）以外的其他统筹地区（就医地）定点医疗机构就医的行为。第三条有下列情形之一的参保人员可申请办理异地就医结算：（ ，保证信息畅通。第十五条对在省外异地就医人员住院所发生的医疗费用，就医地医疗保险经办机构要及时与定点医疗机构进行费用结算。第十六条异地就医结算的具体 ...
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，不在统筹基金支付范围，只有发生100以上的费用，才能由统筹基金对超出部分医疗费用按比例支付。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是 参保人员自付。这也就是说，假定某统筹地区基本医疗保险住院床位费支付标准为8元/天，一个参保人到定点医疗机构进行住院治疗，如果他所住病房床位费为6元/天 ...
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病病种的标准进行结算，具体程序另行制定。（三）服务项目结算程序参保人员先行垫付的符合医疗保险规定的住院医疗费用，在治疗结束后一个月内，个人持住院 意见。第九条社会保险经办机构根据决算编制要求和预算执行情况，在年底对各定点医疗机构定额指标完成情况编制弹性结算方案，报劳动保障行政部门批准后执行。第十条城镇 ...
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类别个人支付（%）统筹金支付（%）三级2575二级2080一级1585（二）乙类药品支付标准住院参保人员凡使用《基本医疗保险药品目录》中乙类药品及《少年儿童基本 治疗、特殊一次性用品，个人先支付总费用的10%，再按本条第一款普通医疗费用支付标准执行；二类特殊检查、特殊治疗、特殊一次性用品，个人先支付总 ...
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