将住院病种目录以外的病种列入报销范围之内，套取医疗保险统筹基金。 七、医疗保险经办机构要加强对参保人员的住院监督检查，各医院应积极配合，并提供有关资料和 行政部门研究同意后可以增补。 九、与本病种目录相对应的中医诊断名称同属医疗保险统筹基金支付范围。 十、本规定由市劳动局会同卫生行政管理部门共同制订， ...
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普通床位的费用支付，其超出普通床位费用部分由个人负担。实行床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费按有关规定支付。第十一条门(急)诊 费、电话费、电炉费、电冰箱费、食品保温费、损坏公物赔偿费、取暖费、中药加工费(住院除外)；(三)陪护费、护理费、护工费、洗理费、离子发生费；(四)膳食费 ...
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向市社会保险机构办理报销，逾期不予报销。第七条 参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗 ，无国产普及型可比价格，按进口普及型价格支付50%。第十三条 器官移植手术治疗的基本医疗费用按规定核准报销。购买器官或组织源的费用自理。 器官移植范围包括： ...
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本办法。关联法规：地方政府规章（1）条第二条凡在本市行政区域内已参加养老保险、并以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员(以下简称灵活就业人员)，可以 保险个人帐户外，从第7个月起，本人发生的符合市基本医疗保险有关规定的住院医疗费用，凭住院医疗费用单据在扣除起付标准后按50%的比例给予报销，并 ...
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市政府令第81号第四十六条规定，结合一年来我市医疗保险工作的实际，特提出如下意见： 一、调整住院(包括急诊留院观察、设立家庭病床)统筹基金起付标准及支付 标准支付办法调整为一个医保年度内累计支付一次，即一个医保年度内在同级别医院住院的，起付标准按该级别医院标准计算；一个医保年度内在不同级别医院住院的， ...
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分别核算，不能互相挤占。统筹基金主要支付大额医疗费用或住院医疗费用，个人账户主要支付小额医疗费用或门诊医疗费用。各市可根据实际情况，确定统筹基金和 工作进度和要求按照国务院的要求，全省要在1999年底前初步建立起城镇职工基本医疗保险制度。各市在1999年上半年务必完成各项基础性工作，9月底前完成实施方 ...
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个人帐户支付，不足部分由个人自负。第二十二条参保人员住院发生的医疗费用，由社会统筹医疗保险基金支付，个人须承担起付标准费用：参保人员首次住院 服务业务，经市劳动保障行政部门会同卫生行政部门、药品监督部门联合审查批准，颁发定点医疗机构或定点药店资格证书。社会保险经办机构要根据中西医并举，基层、专科和综合 ...
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的参保单位和参保人员，应在参保当月将当年剩余月份单位和个人应缴纳的大额补充医疗保险费一次性向地税部门缴纳。属个人缴纳部分，在职职工由参保单位从职工工资中 住院医疗费用，在治疗期内，可将已经发生的住院医疗费有效票据递交承办大额补充医疗保险的商业保险公司，由保险公司采取预结预付的方式，支付应给付费用的90 ...
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，黄牌警示期限为三个月。黄牌警示期间，市、区、县医疗保险经办机构停止对岳协医院医疗保险参保人员住院费用的结算。 二、市劳动监察部门对北京市平谷区平谷镇岳各庄村岳协医院处以10000元罚款；对骗取医疗保险基金的王××处以600元罚款。 三、责成平谷区社会保险经办机构追回已经查实的违规金额 ...
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上报市、区医保经办机构。 二、医保经办机构(一)医保经办机构在办理住院(含门诊特殊病)费用手工结算时，必须仔细核对参保人员《手册》登记历史信息与网络 累加在第二年，区、县医保经办机构必须按对应住院的出院日期抄录手册，以免引起基金累计错误。 北京市医疗保险事务管理中心二〇〇六年七月二十七日 附件：1.双 ...
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