十四条用人单位未给外地农民工缴纳工伤保险费，又未按照本市规定的工伤保险待遇标准支付工伤保险待遇的，外地农民工与用人单位因此发生的争议，外地农民工可以向用人单位 、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费，其中属于基本医疗保险统筹基金支付的，由社会保险经办机构与定点医疗机构结算，属于自付和自费的，由个人与定点医疗 ...
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标准的,《基本医疗保险门诊规定病种就医证》继续使用;未经复审,继续治疗发生的医疗费用统筹基金不予支付。第六条参保人员可选择一家一类(一类门诊定点医疗机构 一条且目前必须放化疗者。二、慢性肾功能不全(失代偿期)标准:1.有明显慢性肾功能衰竭症状:(1)胃肠道表现;(2)血液系统表现;(3)心血管系统表现 ...
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费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。具体自负比例：起付标准以上至6000元个人负担15％；6000元以上至12000元个人负担10％； 医疗保险乙类药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准适时进行调整。第二十六条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。省劳动和社会保障行政部门对 ...
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企业及其职工，省属外商投资企业及其中方职工，中央直属单位驻郑州市区的主管机构(黄委会含驻郑州市区各单位)及其职工，上述单位中符合国家规定的退休人员、 价格主管部门批准收费标准后的新增诊疗项目实行准入制度。由定点医疗机构提出申请，并提供有关资料，报省劳动保障行政部门审核批准，方可列入基本医疗保险基金支付 ...
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服务协议；（四）配合有关部门对定点医疗机构和定点零售药店的收费标准及医疗技术服务质量进行监督检查；（五）负责有关基本医疗保险的咨询、查询等服务工作；（六 费中列支；福利费不足列支的部分，经同级财政部门核准后列入成本。第六章医疗服务管理第三十九条卫生、药品监督部门，要积极推进医药卫生体制改革，建立医药 ...
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费用的个人现金自负部分。第十八条统筹基金主要用于住院医疗费用。职工在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，实行起付标准和最高限额控制。起付标准以内 和定点药店拨付周转金，具体办法和数额由双方商定。第六章医疗服务管理第二十六条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理，并实行年度审核制度。审核合格者， ...
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、足额缴纳到位。保险基金要纳入财政专户，专款专用，不得挤占挪用。社会保险经办机构要建立健全统筹基金的预决算制度、支付预警报告制度、财务会计制度和内部审计 医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准及管理办法。各统筹地区据此制定相应的实施办法。实行基本医疗保险定点医疗机构和定点药店管理。统筹 ...
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本市实际，制定本暂行规定。关联法规：国务院行政法规（1）条第二条城镇职工医疗保险制度改革的主要任务：建立适应社会主义市场经济体制要求和经济发展水平，能够保障城镇 第五十二条实行参保单位、定点医疗机构、定点零售药店年检制度。第十章附则第五十三条基本医疗保险的缴费率及有关标准将根据实施情况作相应调整。第五 ...
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内，统筹基金最高支付限额为福州市上年度职工平均工资的４倍。统筹基金起付标准和最高支付限额的具体数额，根据省统计局公布的福州市上年度职工平均工资，由 省医疗保险管理中心共同做好各项管理服务工作。定点医疗机构和定点零售药店要严格执行基本医疗保险的有关规定，做到因病施治、合理检查、合理用药，严格执行省物价局 ...
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由统筹基金和个人共同分担。具体分担比例如下：门诊特定项目医疗费用个人分担比例按所选择的不同等级医疗机构标准执行。退休、退职个人分担比例分别为在职职工的70 由所在单位汇总后按规定与医保中心结算。第八章医疗服务管理第三十三条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督管理行政部门批准 ...
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