违反医保管理规定造成基金损失的，追回违规收取的资金；情节严重的，取消其定点资格。第四十八条 参保人员弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取城镇居民基本医疗 追究刑事责任。第七章 附 则第四十九条 城镇居民基本医疗保险的定点医疗机构参照城镇职工基本医疗保险确定。第五十条 本办法筹资标准、待遇支付等规定，在 ...
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民政部门负责享受本市最低生活保障的城镇居民认定，组织引导低保人员参保，配套开展好医疗救助工作；残联组织负责重度残疾人员的身份确认和参保工作。公安、物价、审计、 三次住院的，取消起付线。第二十三条参加基本医疗保险的城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，根据医院的不同等级确定相应的报销比例。 ...
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比照三年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。第二十条由当地财政提供医疗保险费的机关、事业单位职工和退休人员及无管理主体的原企业退休人员的个人 及帐目清单、病历和购药处方等相关资料。第三十八条定点医疗机构必须配备基本医疗保险电脑管理系统终端，并与社会保险经办机构联网运行，及时提供参保病人 ...
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部门要会同卫生、财政等部门，根据国家基本医疗保险用药目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和定点医疗机构、定点药店管理办法及医疗保险费用结算办法等制定相应的实施标准和 ，积极推进医药卫生体制改革，以较少的经费投入，使人民群众得到良好的医疗服务，促进医药卫生事业的健康发展。要建立医药分开核算、分别管理的制度， ...
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统筹基金的最高支付限额为统筹地区上年度职工平均工资的4倍。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或者由个人自付。起付标准以上、最高支付限额 规定予以处罚。关联法规：国务院行政法规（1）条第二十五条定点医疗机构、定点零售药店违反基本医疗保险服务规定的，由县以上劳动和社会保障行政部门责令改正，给予警告， ...
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年龄等因素研究确定。用人单位缴费列支渠道：行政机关和全额预算管理的事业单位(包括医疗机构)，由各级财政在预算内资金中列支；其他事业单位按原渠道列支；企业在 有关政策和不认真履行协议规定的，要进行严肃处理。各定点医疗机构要根据基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施的范围和标准，制定诊疗措施，因病施治， ...
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所称的门诊特定病种指经短期治疗不能痊愈，需长期或终身在门诊治疗且发生医疗费用数额较大的疾病。我市门诊特定病种管理的疾病包括：冠心病(稳定性心绞痛、心率失常 参保人员因病住院治疗，必须在当地乡镇以上一所公立医院(开展基本医疗保险的地区，必须在当地定点医疗机构)，并在住院10日内由用人单位到市医保中心办理 ...
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自由职业者、失业人员及进城务工人员(以下简称灵活就业人员)。参加基本医疗保险的灵活就业人员、定点医疗机构、定点零售药店都均应遵守本办法。第三条 灵活就业人员 不同缴费方式规定比例支付。第二十条 参保人员非转诊转院而外出在异地所发生的医疗费用统筹基金不予支付。第二十一条 灵活就业人员参保后，因患尿毒症的 ...
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制定相庆的实施标准和办法。(二)基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理为有利于促进医疗机构公平竞争，规范医疗行为，降低医疗成本，提高服务质量，在确定定点 占业务收入的比例，药品销售收入交上级主管部门统一管理，合理返还；要建立医疗部门用药由卫生部门统一采购的制度，以控制药品价格，保证药品质量；要建立 ...
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基础资料及个人帐户的相关情况。(七)对缴费单位、定点医疗机构、定点零售药店等报送的基本医疗保险统计报表，定期进行统计汇总与分析，按规定及时向上级 ，与财政部门(税务部门)定期对帐。(五)按期计算、提取保险费用，并编制凭证，保险基金当年入不敷出时，按《社会保险基金财务制度》有关条款的规定执行。(六)根据 ...
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