的（精神病发作除外）；（五）职业病、工伤或工伤旧病复发的；（六）按国家、省和本市统一规定应当自理的医疗费用。第十三条医疗保险基金拨付采取确定起点、分段按比例 的非住院治疗、职工因公外出、转市外就医及退休职工在外地定居期间发生的符合本办法规定的医疗费用，先由企业或职工垫付，再由企业向市医管办提出拨付申请 ...
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医疗机构办理居外就医审批手续，填写《连云港市城镇居民基本医疗保险居外就诊审批表》，居外期间的住院费用由个人垫付，待出院后持本人城镇居民基本医疗 医疗保险药品目录》范围外的药品费用；(二)《连云港市城镇居民基本医疗诊疗服务项目目录》范围外的医疗费用；(三)工伤、生育医疗费用；(四)未办理转诊手续自行外出 ...
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事业单位女职工生育或中止妊娠,不享受生育津贴,休假期间的工资由用人单位全额发放。本条第一款所规定的医疗费用支付项目和定额补贴标准由州劳动保障部门会同 机构批准,在其他医疗单位发生的医疗费用,生育保险基金不予支付。第十八条生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围按国家、省基本医疗保险和工伤保险药品 ...
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条用人单位无故拖欠生育保险费,经办机构将从欠费下月起停止该单位职工生育保险待遇。第八条生育保险待遇包括:(一)女职工休假期间的生育津贴;(二)女职工生育 天数,如津贴标准低于本人工资,差额部分由用人单位补足。女职工生育及实施计划生育手术所发生的医疗费用支付标准详见附件。第十二条属于生育保险基金支付范围 ...
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滞纳金，并自补缴次日起享受医保待遇，缴费年限可连续计算，但中断缴费期间发生的特殊慢性病门诊补助、住院医药费不予报销。参保人员逾期超过90日仍未缴纳医疗保险费 补助的艾滋病、血吸虫病、结核病等病种的医疗费用；（八）按有关规定不予报销的其他费用。 第五章 医疗服务管理与经办能力建设 第三十四条城镇居民基本 ...
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享受基本医疗保险待遇，实际连续缴费年限重新计算。灵活就业人员欠费期间发生的医疗费用统筹基金和大病医疗救助基金不予支付。城镇居民未按规定期限参保或参保中断后续保的， 发生的购药费用；（三）属于工伤、生育保险范围的医疗费用；（四）本人违法犯罪行为所致伤害的医疗费用；（五）医疗事故、药事事故、交通事故等有 ...
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合作医疗定点医疗机构住院以及外出打工、暂住、探亲期间非抢救异地住院的医疗费用，按第二十四条规定的相当级别医疗机构各段报销比例的70%进行补偿。（六）定点医疗机构要为 斗殴致伤、自杀、自残、服毒、酗酒、公伤、被雇用工伤、机动车辆造成的交通事故等所致的医疗费用；（三）整容、美容、矫形、视力矫正、义眼、义肢 ...
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医疗机构办理居外就医审批手续，填写《连云港市城镇居民基本医疗保险居外就诊审批表》，居外期间的住院费用由个人垫付，待出院后持本人城镇居民基本 医疗保险药品目录》范围外的药品费用；(二) 《连云港市城镇居民基本医疗诊疗服务项目目录》范围外的医疗费用；(三) 工伤、生育医疗费用；(四) 未办理转诊手续自行 ...
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支付的工资包括：根据国家法律、法规和政策规定的因患病、工伤、产假、计划生育假、哺乳假、婚丧假、事假、探亲假、定期休假、停工学习、执行国家或社会 第二十九条 职工在门诊和住院期间，实施经医疗保险经办机构批准的特殊检查和特殊治疗项目(费用在150元以上的项目)发生的医疗费用，实行单独核算，个人负担30%， ...
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核定。第三十五条社会保险管理部门根据国家、省有关规定会同有关部门制定本市基本医疗保险用药目录、诊疗服务设施标准等具体管理办法；物价部门会同卫生、财政部门制定 在领取失业救济期间按本办法规定参加基本医疗保险的，不再享受失业保险规定的医疗补助费。第五十八条职工参加生育、工伤社会保险所需的医疗费用按现行有关 ...
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