保险制度改革的顺利实施，进一步加强对定点医疗机构诊疗项目、服务设施的管理，经研究，现下发《北京市基本医疗保险有关问题的解答(五)》，请遵照执行。 京劳社医发[2001]15号)文件精神，以市物价局、卫生局制定的《北京市统一医疗服务项目收费标准(合订本)》(以下简称《收费标准》)及《北京医药价格信息》为 ...
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；属于省、市管理价格的药物，按省、市物价管理部门规定执行。第九条定点医疗机构需自配制剂的，应报市社会保险机构审核，经核准后才能列入社会医疗保险 经贸委、财政部、卫生部、国家药品监督管理局、国家中医（药）管理局印发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕15号）、广东省劳动和 ...
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，三级医疗机构800元，起付标准以下的由个人账户支付或个人自付。在一个医疗结算年度内两次以上住院的，第二次及以后的起付标准按以上标准的50% 附则第二十三条全市统一的城镇基本医疗保险和生育保险经办业务流程及就医管理、异地转诊及费用结算、门诊重症慢性病病种管理、定点医疗机构和定点零售药店管理等具体办法由 ...
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%以内。二、参保对象（八）本地户籍农村居民。（九）本地户籍非职工基本医疗保险参保对象的城镇居民。（十）非本地户籍，在户籍地未参加新型农村合作 保险，做好外出务工参保居民的就医补偿工作，探索建立在外出务工人员比较集中的城市确定定点医疗机构、方便外出务工居民就医报销的机制。积极探索非本地户籍新居民的参保结 ...
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管理。要针对不同付费方式特点，完善监督考核办法，在费用控制的基础上加强对医疗服务的质量控制。四是因地制宜。要从实际出发，积极探索，勇于创新，不断 按人头付费必须明确门诊统筹基本医疗服务包，首先保障参保人员基本医疗保险甲类药品、一般诊疗费和其他必需的基层医疗服务费用的支付。要通过签订定点服务协议，将门诊 ...
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办法。第二条本办法所称异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保统筹地区（参保地）以外的其他统筹地区（就医地）定点医疗机构就医的行为。第三条有下列 经省异地就医结算中心系统平台，与其他省、自治区、直辖市或其所辖统筹地区医疗保险经办机构开展异地就医结算工作。结算 模式由省异地就医结算经办部门与异地医疗保险 ...
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行政部门根据情节轻重责令其限期改正，或取消其定点资格。第二十五条本办法实施后，原《金昌市城镇职工基本医疗保险制度实施方案》（金政发〔2000〕58号 （金政发〔2003〕43号）、《金昌市人民政府关于印发〈金昌市市直单位国家公务员医疗补助暂行办法〉的通知》（金政发〔2003〕44号）、《金昌市人民政府 ...
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报销。第五章就医管理第二十一条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理，城镇职工基本医疗保险所出台的医疗服务、管理等相关政策规定，原则上适用于城镇 机构使用中药（含有批准文号的中药制剂）和中医诊疗项目，中医药治疗费用在同级医疗机构的报销比例可以比西医治疗费用的报销比例适度提高，最高不超过10%。第二 ...
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75号各县（市、区）人民政府、市直各单位：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《福建省人民政府关于推进城镇居民 方案实施细则》的有关规定执行。经考核合格的，预留的质量考评结算款全额返还定点医疗机构。考核不合格的限期整改，经验收合格后再予以全额返还；验收不 ...
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预算、定额控制、弹性决算”为主的复合方式进行结算。第三条社会保险经办机构在结算城镇居民基本医疗保险基金支付的医疗费用时，实行以下结算方式：（一）总量预算、定额控制、弹性结算方式城镇居民基本医疗保险统筹基金支付给定点医疗机构的费用，施行按年度定额控制、年底弹性结算的结算方式。（二） ...
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