、收费清单、收款收据等有关资料到本人参保的社会保险经办机构，按本办法规定报销。其中住院医疗费用起付线按不低于本市三级医院的标准处理，共付段属个人自付费 参加基本医疗保险的，不再享受失业保险规定的医疗补助费。第五十八条职工参加生育、工伤社会保险所需的医疗费用按现行有关规定执行。第五十九条经济条件许可的 ...
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滞纳金并入统筹基金。困难企业经有关部门批准缓缴的，缓缴期间的医疗费用由该单位垫付，在按规定补缴后方可按规定报销。缓缴期最长不得超过六个月。中断缴费后重新 制度实施前发生的医疗费，按原办法处理。第四十七条参保人员的工伤、生育医疗费用不得在基本医疗保险费中列支。参保人员因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、 ...
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治疗；4、家庭病床治疗； 第七条首次投保执行30天免责期。免责期后属医保报销范围的医疗费用，基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)和地方附加医疗保险基金( 次治疗还未结束且未续保，而超出保障期治疗天数所发生的医疗费用；3、工伤、职业病的医疗费用；4、不属于医保统筹基金和附加基金支付范围的个人自费医疗 ...
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包干，包干费即当年个人帐户全部金额，住院医疗费用按第二十四条有关规定办理。第二十六条工伤、生育所发生的医疗费用，由原资金渠道列支。因交通事故或医疗 ；职工转往外地住院或在本地治疗规定的病种所发生的医疗费用直接到医疗保险机构办理报销手续。第三十三条医疗机构和职工个人超出规定的诊疗项目、药品目录、服务设施 ...
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％。在医学院校附属医院(不含中医、肿瘤医院)及省属综合医院住院的参保人员，医疗费用自负比例在前款规定的基础上相应提高3个百分点。第四十条 特殊疾病 、复式处方、出院诊断、医疗费明细、医疗费收据等到医疗保险经办机构按照规定报销：(一)参保人员因急诊在非定点医疗机构抢救发生的住院医疗费；(二)出差、探亲等 ...
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、酗酒、自残、自杀、交通事故，因医疗事故增加的费用、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、孕产期保健及正常分娩等发生的医疗费用；(二)参职职工就医和配药所发生 服务设施范围和支付标准的医疗费用；(三)在非定点医疗机构和非定点零售药店就医或购药发生的费用；(四)国家规定的基本医疗保险不予报销的费用。第五章 基本医疗 ...
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、酗酒、自杀、自残、交通事故，因医疗事故增加的费用、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、孕期保健及正常分娩等发生的医疗费用。(二)参保人员就医和配药所发生的不 服务设施范围和支付标准的医疗费用。(三)在非定点医疗机构和非定点零售药店就医或购药发生的费用。(四)国家规定的基本医疗保险不予报销的费用。第十六条大额 ...
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医疗机构间良性竞争环境的同时，通过动态监测管理，达到提高医疗保险服务水平、合理控制医疗费用、确保医疗保险基金合理支出的目的。一、划分A、B类原则 信息系统管理、物价收费管理等方面综合评价定点医疗机构医疗保险管理工作。(四)综合管理情况各定点医疗机构公费医疗、工伤、生育保险等综合管理情况。考核项目及各项 ...
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）人员的基本医疗保险待遇。第二十四条下列情况发生的医疗费用不予支付：（1）工伤（含职业病）、生育及其并发症；（2）违法乱纪所致伤害；（3）交通事故；（4 ，依法追究刑事责任：1、不严格按处方剂量配药的；2、将自费药品与基本医疗保险报销药品混淆计价的；3、将处方用药换成保健品、生活用品等发给患者的；4、 ...
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治疗的;（六）工伤及生育的；（七）按有关规定不予支付的其他情形。第三十一条参保人员就医或者配药所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照下列规定 十三条参保人员在统筹地区外就医所发生的医疗费用，属于统筹基金支付的，由所在用人单位汇总后每月向指定的社会保险经办机构办理报销。第三十四条市社会保险经办机构 ...
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