扣除保证金，情节严重的，终止协议。（二十六）劳动保障行政部门要组织卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点 登记、保险费代收及财政补助资金拨付等工作。（三十五）完善城镇职工基本医疗保险政策，实施职工医保全覆盖。采取有效措施将混合所有制、非公有制经济组织从业人员， ...
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应持本人的社会保障卡到城镇职工基本医疗保险的定点医疗机构就医。第十一条 城镇居民医疗保险的用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围以及支付范围等，按照 医疗费用在5000元以上，不满10000元的部分，参保个人承担50%；（三）医疗费用在10000元以上的部分，参保个人承担30%。第十三条 参保居民住院所 ...
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维护社会稳定，促进经济的发展，根据《国务院办公厅 转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制改革扩大试点意见的通知》(国办发[1996]16号)精神，结合我市实际情况 。第二十九条 为明确责任、权利和义务，医疗保险机构应与定点医院及销售药品单位签订有关基本医疗服务范围、项目、费用定额等内容的合同。超出 ...
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建立个人帐户微机管理系统。用人单位负责本单位参保人IC卡的领取和发放。定点医疗机构定点零售药店配备刷卡机，并负责个人帐户的结算和记录。第九条参保人 ，由其生前指定的受益人或合法继承人依法继承。若指定的受益人或合法继承人已参加基本医疗保险的，个人帐户资金余额转入指定受益人或合法继承人的个人帐户，并由医疗 ...
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费用由国家、单位和个人共同承担。 第四条坚持公平与效率相结合，职工享受基本医疗保障的待遇要与个人对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工劳动积极性。 第 。(四)处方外配费用先由工个人垫付，然后按规定参保单位报销。(五)医疗保险机构对定点医院实行“定额结算，质量控制，结余归院，超支不补，超收上缴”的办法 ...
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医药服务人员的素质和服务质量；改革卫生服务体系，加速实施卫生区域规划，优化医疗资源配置，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生健康服务网络 要认真配合，做好药品流通体制改革工作。(二)基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。在确定定点医疗机构和定点药店时，要引进竞争机制，职工可选择 ...
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医疗保险证》(以下简称《医疗证》)及“职工基本医疗保险个人帐户”结算卡(以下简称结算卡)到定点医疗机构门诊就诊，采取医疗机构记帐、逐步核减个人帐户基金的办法进行 因公需要驻外工作1年以上的参保在职职工，因病情需要可以就近到当地定点医疗机构住院治疗，出院后凭单位证明、出院诊断证明书、住院发票及《医疗证》 ...
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标准的情形进行审核，并对审核结果进行汇总。如在审核中发现定点医疗机构存在严重违反基本医疗保险规定行为的，市医保事务管理中心应对其进行重点审核。㈣ 处理经 申报金额2万元以上的；2．同一医保年度内急诊观察室留院观察、住院医疗费用零星报销累计申报金额6万元以上的。㈢ 审核管理1．符合上述审核标准的医疗费用 ...
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参保人一起套现的，劳动和社会保障部门将按照《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》对定点医疗机构、定点零售药店和参保人给予处罚。关联法规：地方政府规章（1 他人医疗保险IC卡就医、购药的，劳动和社会保障部门将按照《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》对有关人员给予处罚。关联法规：地方政府规章（1）条第十 ...
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应按照《吉林省人民政府办公厅转发省劳动保障厅等部门关于城镇企业及其职工参加基本医疗保险若干问题指导意见的通知》(吉政办发(2003)11号)规定，由当地政府研究 保险费的流失和浪费。发现定点医疗机构、定点零售药店或参保人员有骗取医疗保险费等欺诈行为的，医疗保险经办机构应立即停止待遇的支付，并责令其退还 ...
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