保险参保缴费记录、待遇核定和基金管理等工作。各区劳动保障部门所属社会保险经办机构负责辖区内居民参保登记工作。教育部门负责在校学生的参保登记工作。财政部门 费用计算机自助查询系统。定点医疗机构应当严格执行城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。参保人员因病确需使用自费的 ...
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市人民医院、矿工总医院、急诊的、异地就诊的和转诊外地的医疗机构；(二)二类定点医疗机构起付标准为400元，包括二等级别以上的医院(含二等级别医院)；(三) 按要求给予参保人员就诊优惠的；(十一)其他违反医疗保险管理规定骗取基本医疗保险基金的行为。第三十条定点医疗机构工作人员有下列行为之一的，由市劳动和 ...
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管理政策；组织拟订基本医疗保险、生育医疗的药品、诊疗和医疗服务设施的范围及支付标准；组织拟订定点医疗机构和定点药店的资格审定标准、审定办法和 的执行情况，按国家有关政策实施对社会保险基金的监督审计工作；监督社会保险经办机构及社会保险基金使用单位执行社会保险政策及执行国家财务会计制度情况；受理投诉举报， ...
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示范作用，带动其它地区整体推进。(二)积极推进医药卫生体制配套改革。在推进职工医疗保险制度改革的同时，必须积极推进医药卫生体制改革。建立医药分开核算，分别 参加，科学合理地制定职工基本医疗服务范围、标准，医药费用结算，基本医疗保险药品目录，诊疗项目，医疗服务设施标准及定点医疗机构、定点药店的资格审定等 ...
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元、300元、200元，起付标准以下的费用由农民工个人负担；(二)起付标准以上、最高支付限额以下部分，在三级医疗机构发生的，统筹基金支付80%，个人负担 四章医疗服务管理与费用结算第十五条农民工医疗保险的医疗服务由城镇职工基本医疗保险定点医疗机构承担。关联法规：国务院行政法规（1）条第十六条经办机构应 ...
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%自付；厂矿社区医院按上年度社会平均工资的4%自付。(二)全年累计使用医疗统筹基金总额在5000元以内的，个人自付15%；5001元至10000元的， 标准、药品目录、诊疗项目，医疗服务设施标准按国家和省政府颁布的有关规定执行。第二十四条基本医疗实行定点医疗机构和定点药店管理。社会保险局应根据中西并举 ...
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诊疗项目、医疗服务范围和支付标准均按基本医疗保险的规定执行。 四、医疗费用结算办法(一)市内住院医疗费用结算参保职工在本市各定点医疗机构住院医疗费用， 行业主管部门帮助调剂解决。(二)离休人员、老红军所在单位发生产权关系变更的其医疗费用由接受单位负责缴纳；破产企业在清算财产时，按照当年全市该类人员平均 ...
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的比例应有所不同，具体按下列办法支付：(1)起付标准以上至10000元以内的医疗费用， 在三级医疗机构就医的在职参保人个人负担18％，统筹基金支付 和省政府的有关规定，会同卫生、财政部门制定医疗管理和医疗费用结算办法等配套办法。(二)基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。劳动保障部门会同卫生 ...
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，可选择2所公立医院作为本人的定点医院。第十三条职工门诊治疗，凭基本医疗保险IC卡到定点医疗机构就医、定点药店购药。职工因病情需要住院检查、治疗的，持基本医疗 结算单等送市医保处审核。第二十二条市医保处每月按定额标准的90％预付给定点医疗机构，余下10％部分经考核后在年末结算。第二十三条每年度末，市医 ...
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或者到定点零售药店配药。职工未出示医疗保险凭证所发生的医疗费用，定点医疗机构或者定点零售药店不予划扣或者记帐，基本医疗保险基金和附加基金也不予结算。(三 继续自负到退休人员门急诊自负段标准。 八、医疗费用的零星报销(一)职工在外省市医疗机构就医，以及在本市因院前急救或者医疗保险凭证报损、报失期间急诊的 ...
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