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医疗机构和定点零售药店,向参保人员提供城镇职工基本医疗保险服务所发生的费用(包括住院费用),统一与市社会保险基金管理中心按规定结算。其结算办法,2007年度 人员,其发生的属2007年度的费用,在2007年12月31日使用原《医疗保险卡》结算;属2008年度的费用,使用市区《社会保障卡》结算。两区离休 ...
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签订劳动合同和未签订劳动合同但已确立事实劳动关系的劳动者)。第三条农民工医疗保险,应当遵循“低费率、保大病、保当期、以用人单位缴费为主”的原则 药品目录、诊疗项目以及服务设施范围和收费标准的下列医疗费用,纳入医疗保险统筹基金支付范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、 ...
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发生的,符合《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的药品目录、医疗服务项目目录中,属于统筹基金支付范围和标准的住院以及门诊恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛 的,农民工可以向用人单位所在地劳动保障部门举报、投诉。在此期间农民工发生的医疗费用,由用人单位按照不低于本办法规定的支付标准支付。第十七条用人 ...
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医疗费可从统筹基金中支付30%;(二)连续缴费满1年不满2年的,其住院费用符合基本医疗保险规定的,医疗费可从统筹基金中支付60%,特殊慢性病门诊符合基本医疗 医疗卡》)。第十三条灵活就业人员应于每月15日前向社会保险经办机构缴纳当月基本医疗保险费。第十四条灵活就业人员可根据本人实际情况,选择按月、季、 ...
//www.110.com/fagui/law_289304.html -了解详情
委员会、市卫生局的有关规定执行。 二、关于医保管理 (一)医保定点医疗机构应当根据市卫生行政管理部门批准的计划生育技术服务执业许可范围和节育手术技术规范 。 三、其他事项 (一)个保在职人员门诊急诊医疗,以及参加小城镇基本医疗保险的人员住院或门诊急诊医疗时发生的计划生育技术服务费用,仍按照沪人计生委 ...
//www.110.com/fagui/law_286746.html -了解详情
行为处理规定市劳动和社会保障局(二00二年十一月二十五日)根据《湖州市城镇职工基本医疗保险暂行规定的通知》(湖政发[2001]111号)文件规定,为健全和完善职工基本医疗 、大处方、人情方,或以医谋私,非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的;(四)将不符合住院条件的参保人员收住入院,或伪造病历挂名 ...
//www.110.com/fagui/law_249621.html -了解详情
行为处理规定市劳动和社会保障局(二00二年十一月二十五日)根据《湖州市城镇职工基本医疗保险暂行规定的通知》(湖政发[2001]111号)文件规定,为健全和完善职工基本医疗 、大处方、人情方,或以医谋私,非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的;(四)将不符合住院条件的参保人员收住入院,或伪造病历挂名 ...
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情况;(六)其他。二、医疗保险服务质量管理指标:(一)门诊均次费用;(二)门诊人次人数比;(三)门诊医疗消费中药品消费比例;(四)住院均次费用;(五)住院 ;(四)总评分在70分以上(含70分),拨付当年70%的服务质量保证金给定点医疗机构,扣除30%;总评分在60分以上(含60分),拨付当年50%的 ...
//www.110.com/fagui/law_120280.html -了解详情
对定点医疗机构采取违规办法,欺诈或欺骗诱导参保人员住院,套取医保资金的,各级医疗保险经办机构要坚决追回,并建议有关部门依法、依规严肃查处。三、严格医疗 、各级医保经办机构要从媒体反映的蚌埠市传染病医院违规事件中吸取教训,认真排查医疗保险管理服务中存在的问题,切实负起责任,进一步依法、依规加强对定点医疗 ...
//www.110.com/fagui/law_107300.html -了解详情
医疗保险待遇的行为不制止或隐瞒不报。(三)定点医疗机构将非住院人员或挂床住院人员的医疗费用纳入基本医疗保险住院费用结算的行为。(四)定点医疗机构将 补贴,下同)总金额在5000元以下的,对举报人奖励200元。(二)查实违规医疗费用总金额在5000元以上的,按总金额的5%对举报人进行奖励,奖励金额最高 ...
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