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不同情况,多方筹集资金,采取不同方式,妥善解决困难企业职工特别是退休人员的医疗保障问题。 (二)对有部分缴费能力的困难企业,可按照适当降低单位缴费率,先 、大型设备检查和一次性医用材料使用的控制措施;对住院医疗服务要明确人均住院费用和人均住院天数的控制指标。 (九)建立医疗保险监督检查制度。要充分利用 ...
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,配备了必要的管理人员和设备。第六条愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构,应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下材料 人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等),以及可承担医疗保险服务的能力;(四)符合医疗机构评审标准的证明材料;(五)药品 ...
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按国家和自治区有关规定并经有关部门批准已办理退休手续的退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。企业依法宣告破产、撤销、解散或其他原因终止的,必须按照《破产法》 医疗需求,减轻职工在享受基本医疗保险待遇之后的住院医疗费用负担,化解部分职工高额医疗风险,在建立完善城镇职工基本医疗保险制度的基础上,积极开展和建立 ...
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医疗费用按《天津市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理办法》的有关规定结算。第四条住院结算(一)参保人员在定点医疗机构发生的住院费用,个人自负部分由个人直接与 机构起付标准的,不再交纳起付标准的费用,超出部分不予退还;不足下级定点医疗机构起付标准的,须补足差额部分。第五条参保人员的计划生育手术费用参照《 ...
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保险具体方法,由省劳动保障部门会同有关部门制定。(四)加快建立特困群体的医疗保障制度。对确无缴费能力单位的职工以及享受低保的人群,各级政府要抓紧 上,要逐步降低参保职工门诊和住院治疗费用中的个人负担比例,逐步扩大由统筹基金支付的门诊特殊病种。各级医疗保险经办机构和定点医疗机构,要进一步完善内部管理制度 ...
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职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),我们制定了《深圳市城镇职工基本医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》,现予印发,请遵照执行。二○○三年七月十六日 的;(四)滥做检查,阳性率达不到规定标准的;(五)让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的;(六)其他违反有关规定的行为。第十二条大型 ...
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28万元。审计结果表明,我省市、县(区)两级医疗保险机构都建立了统筹基金和个人账户,分别设立了住院治疗、慢性病、特诊特治、大病互助基金和 份,票面金额172314.99元,在医保基金中列支133715.61元。(五)医疗费用个人负担过重问题比较突出目前,我省大部分统筹地区住院费起付标准为全年工资的10 ...
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在某保险公司营销服务部购买了学生、幼儿平安保险以及附加住院医疗险、附加意外伤害医疗险(保险期间自2012年9月1日零时起,至2013年8月31日二 起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减 ...
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费用统筹基金年度最高支付限额为20.3万元。二、城镇居民基本医疗保险(一)城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金年度最高支付限额为9.6万元。(二) 机构,统筹基金支付比例为70%。在校中小学学生和18周岁以下非在校的少年儿童住院医疗费用报销比例在上述标准基础上提高5个百分点。(三)纳入城镇居民基本 ...
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记账,扣留医保就医凭证,并及时通知甲方。对乙方明知他人冒名顶替就医所发生的医疗费用,甲方不予支付;对乙方认真核验医保就医凭证,并向甲方举报违规情况 双方应当严格执行本市精神病防治机构住院医疗保险费用按床日付费结算办法的有关规定。第十四条甲方可根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(2000年10月20 ...
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