条参保人员因下列情形发生的医疗费,不列入基本医疗保险支付范围:(一)在国家和省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的。(二)未经批准在非定点医疗 缴费比例、起付标准和最高支付限额及政府补贴作适时调整。第六十六条基本医疗保险诊疗项目、乙类目录药品支付比例和服务设施标准、转院、转诊及有关项目 ...
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工伤保险药品目录》、《湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《湖北省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和标准》（以下简称《三个目录》）中规定的普通 设施范围。定点社区卫生服务中心原则上使用城镇职工基本医疗保险药品目录的甲类药品；诊疗必需的，可以按国家和省规定使用部分乙类药品。第二十二条参保居民因 ...
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范围和支付标准） 本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定，由市医保局会同有关部门根据国家规定制定。第十九条 （职工 基金支付45%；其余部分由退休人员自负。第二十四条 (门诊大病和家庭病床医疗费用) 职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗（以下统称门诊大 ...
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参保人员因下列情形发生的医疗费，不列入基本医疗保险支付范围：(一)在国家和省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围以外的。(二)未经批准在非定点医疗 缴费比例、起付标准和最高支付限额及政府补贴作适时调整。第六十六条基本医疗保险诊疗项目、乙类目录药品支付比例和服务设施标准、转院、转诊及有关项目的 ...
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劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部等部委颁发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》和《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》， 考核内容。(三)掌握“乙类药品”的适应症，因治疗需用时，应按照药品的限制使用范围及有关规定，办理审批手续。(四)使用自费药品，需告知参保人员并经参保人员 ...
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发生的医疗费用；(二)就医或购药所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用；(三)因违法犯罪、自杀、自残等发生的 指导意见，由市劳动和社会保障行政管理部门制定。第五十条国家公务员在基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。国家公务员医疗补助实行市、区两级管理，医疗补助 ...
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，否则不得售药。五、 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目管理(一) 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目是指国家和自治区基本医疗保险诊疗项目目录中所列的基本医疗 并在专用病历和处方上详细记载使用的药品及检查治疗项目；使用的药品不能超出《国家基本医疗保险药品目录》范围，处方的剂量每次最多不能超过两周。(七 ...
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、用药范围和支付标准）本市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准的规定，由市医保局会同有关部门根据国家规定制定。第十九条（职工的就医 １月１日后新参加工作的，由在职职工个人自负。第二十三条（退休人员门诊急诊医疗费用）退休人员门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十四条 ...
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的待遇。第十七条参保人员患病就医购药时，应自觉遵守《基本医疗保险用药范围管理暂行办法》及相关药品目录、《基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》及诊疗项目 行为，提高服务质量。第二十二条定点医疗机构、定点零售药店应严格执行国家和省制定的基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施支付标准，并执行市制定的 ...
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保险药品目录》中“乙类目录”和《海南省城镇居民基本医疗保险诊疗项目管理规定》中属城镇居民基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目，先由参保人自付20%后，再 不严格执行海南省城镇居民基本医疗保险药品目录、病种目录和门诊治疗特殊病种目录、诊疗项目以及服务设施范围，分解收费、乱收费、不严格执行国家物价政策的；（ ...
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