意外死亡并非同一概念，有着不同含义。意外死亡显然不在意外伤害保险理赔范畴。本案的判决，对意外伤害保险合同案件的审理，具有一定的示范意义。 1.在 伤害死亡向投保人作出明确解释。同时，责任免除部分约定因疾病导致被保险人身故的，保险公司不承担给付保险金的责任，保险人亦无证据证明已尽说明义务。 2.死因不明 ...
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人寿保险有限公司。原告冯跃顺因与被告光大永明人寿保险有限公司(以下简称光大永明)发生保险合同纠纷，向天津市和平区人民法院提起诉讼。原告冯跃顺诉称：2005年1 了原告冯跃顺的投保书、涉案个人意外伤害保险合同、原告于2005年8月1日向被告提交的保险理赔给付申请书、天津市公安交通管理局河西支队于2005 ...
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具有独立的法人资格。 原审认为，吴伟平购买人身意外伤害综合保险卡并按卡上的操作要求激活保险卡后，双方即形成了人身意外伤害保险合同关系。吴伟平在保险期间内因 伤害遵医嘱需作取钢板手术而产生的费用属于保险理赔范围。上诉人安邦保险江西分公司主张依《“身安宝”—人身意外伤害综合保险条款》第三条第（四）项第2点 ...
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但并未要求必须提供上述资料原件。因此，被告要求原告必须提供医疗费收据等资料原件方可理赔的辩称观点，缺乏法律依据，不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第十条 不应适用损失补偿原则。目前，对健康保险和人身意外伤害保险中的附加医疗保险是否应按照财产保险的“补偿原则”进行理赔，尚停留在理论探讨阶段。但在保险 ...
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但并未要求必须提供上述资料原件。因此，被告要求原告必须提供医疗费收据等资料原件方可理赔的辩称观点，缺乏法律依据，不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第十条 不应适用损失补偿原则。目前，对健康保险和人身意外伤害保险中的附加医疗保险是否应按照财产保险的“补偿原则”进行理赔，尚停留在理论探讨阶段。但在保险 ...
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，都会使被保险人在某一特定时期拥有多份意外伤害保险。那么，如果发生保险事故，被保险人可依据这多份保险合同申请理赔吗？ 案例 2003年5月，原告李某（ 原告应提供医疗费原始凭证。这主要是为了确认原告的损失是否获得赔偿，并对重复理赔行为加以控制。原告因交通事故受伤而支付的医疗费已经获得赔偿，并且不能提供 ...
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60%， 赔付金额占所有赔付案件金额的30%。在这些案件中不乏有第三方责任造成的，那么保险公司在赔付后是否有向第三者追偿的权利呢？保险法又是如何定义的呢。我们先来看 ，这是他们本质上的不同。其次，这两种保险在出险后的理赔上也是大不相同的，意外伤害保险的性质是人身保险，因为它是以人的寿命和身体为保险标的 ...
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9元及伤残补助金。 依据盛全公司投保的团体人身意外伤害保险和附加团体意外医疗保险，陈大志向保险公司提出理赔申请，但没有能够得到赔偿。一审判决2007年7 部门已赔付的医疗费其不承担赔偿责任的抗辩，该院不予采信。该院判决：保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向陈大志支付保险金人民币12900元。终审 ...
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中华人民共和国保险法》。被告人保乌市分公司辩称依据《旅游观光景点、娱乐场所人身意外伤害保险条款》及《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》的规定，原告所受 具体内容作出明确的解释，不能证明被告人保乌市分公司已经履行了“意外伤害需达到一定程度才能给予理赔”的告知义务，故该条款对原告不产生法律效力。原告赵小 ...
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投保团体意外伤害险后员工作业中死亡竟遭拒赔 法院判决被保险人应获理赔 2013/8/14来源： 人民法院报 本报讯 2013年8月9日，江苏省海安县人民法院审结了 合法劳动关系的人员，但并不能以此推定张某不能成为被保险人。因为本案所涉及的建筑工程施工人员团体意外伤害保险，通常理解为对工程施工人员受到的 ...
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