病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、 个别、孤立的笔误过多注意，但是如果上述项目发生一系列错误，就要引起注意，考虑该病历是否存在重新书写或修改的可能。 四、重点要突出。修改和造假一般都发生在 ...
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及其诊治情况的主观认识［1］。根据《条例》第十条的规定，客观性病历应包括门诊病历，住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查 决定了一方面要求医务人员必须坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则如实记录病历，另一方面也要有相关规定，以保证患者及其家属可以采取相关措施以保证原始病历 ...
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着其他证据难以替代的证明作用。一段时间以来，本报法律专家团接到了很多有关病历方面的读者咨询。有的读者因为对如何处理医患纠纷不知所措，甚至不知道该怎样封存病历 病历主要是对患者进行各项检查和治疗护理过程的客观记录。根据条例规定，它包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料 ...
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寻求卫生局的帮助。 《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料 手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录 ...
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上班衣着整洁佩带胸卡做好一切准备搞好室内环境卫生四、门诊医师对门诊急诊患者首诊负责制应详细询问病史进行必要体格检查认真书写门诊病历负责对危重患者转诊工作严禁超范围服务出现医疗差错由接诊医生承担全部责任五、门诊医生不准苛扣患者不准收红包不准私看病私卖药不迟到不早退改进医疗作风改善服务 ...
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局批准；3．经批准者，由市医疗保险经办机构在《徐州市城镇职工基本医疗保险门诊病历》上加盖专用章；4．批准的有效期为一年，超过一年须重新审核。第 部分，按《徐州市城镇职工大病医疗救助管理暂行办法》执行。第六条结算办法门诊慢性病患者医疗费先由个人支付；当年统筹基金结算余额不足以按本暂行办法最高补助限额支付 ...
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补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、 复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同 ...
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持三级定点医疗机构专科副主任以上医师审核认定的《南京市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病准入申请表》到市医疗保险结算管理中心办理。申请时需提供以下资料：（1 ）相关病种的病理报告、出院小结原件及复印件；（3）近一年来的相关病种门诊病历、检查报告单原件。二、根据实际需要，江北人民医院增加以下六个门诊 ...
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审核盖章。 3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》，到市医保中心办理审核准入手续。送件同时附下列 诊断证明书原件；②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件；③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。 就诊流程： 一、在医院就诊者： ①本人持南京市劳动和 ...
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有复印病历的权利患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及 复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门 ...
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