右腿骨折后不愈合多次治疗无效果随住院治疗；在保险公司理赔人员拿着候某提供的诊断证明、出院证明让主治大夫核实时，主治大夫讲诊断证明、出院证明不是他开出 申请索赔，保险公司查明真相后对其拒付保险金是对保险诈保的一种惩罚，同时也告戒了当前保险诈骗的警示。 相关法律及知识： 意外伤害定义：意外伤害的定义是外来 ...
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事故造成的伤者，入院后最不怕的就是看病医药费贵，因为这些费用都是由肇事司机或是保险公司买单。个别医院针对这一情况，也就对交通事故的伤者格外照顾，比如有的 辽宁省保监局有关人士表示，为了交强险救助机构顺利实施救助，改变传统伤人案件的事后核赔模式，辽宁保监局已在辽阳试点，设立专项跟踪服务体系。辽阳保监局 ...
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【案情简介】 1996年4月，某厂将一辆解放牌汽车向保险公司投了保。由于企业经济效益不好，同年8月该厂又将这辆车转卖给了吴铭，吴铭当时 规定办理过户手续，损失应由原车主——某厂承担。某厂便以被保险人的身份向保险公司提出索赔。保险公司在核赔的过程中，了解到该车是在转卖后出险的，认为不符合保险合同的约定 ...
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机构在基本医疗保险费用支出控制中具有独特的地位。对参保人而言，其基本医疗保险权益的实现，直接取决于定点医疗机构所提供的医疗服务质量和效率;对社会保险经办机构 审核依据，明确审核内容和医保双方责任，同时充分合理利用费用控制手段。医疗费用是医疗服务的直接反映，是医疗技术在医疗保险经济范畴上的价值体现。基本 ...
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行为，故应由被告某汽车公司承担相应的赔偿责任。 对于司法鉴定结论的争议，经核，接受鉴定的华东政法大学司法鉴定中心系具有鉴定资质的单位，其出具的鉴定结论参照 ,000元，虽商业三者险的合同中约定了保险公司按国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，不包括自费部分或非医保部分，但交强险中并无规定应扣除 ...
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2004年12月，钱先生不幸发生意外去世，悲痛之余，刘女士向保险公司提出理赔。而保险公司在核赔时对比签名的笔迹，核实发现被保险人一栏是由投保人刘女士代 。代签名，溯本归源近年，代签名现象引起了有关部门关注和重视。2000年，中国保监会发布《关于规范人身保险经营行为有关问题的通知》规定：“人身保险投保书 ...
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