。原告认为，该条款系被告保险公司提供的格式条款，其含义并不明确，可能存在多种理解，条款只约定被告保险公司单方核定医疗费用的方式和标准，并不能当然从中推断出被告保险公司对医疗费用中的非医保部分不予赔偿的结论。保险公司认为，这是行规，目的是限制索赔。按照双方签订的保险合同，保险公司该赔付的医疗费只限于 ...
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1441元因原告未提供相关证据证实，本院亦不予采信。因此，经本院确认的实际医疗费用为72999． 68元；误工费标准参照上一年度农林牧渔行业在岗职工平均工资19． 条、第二十四条、第三十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一 ...
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理赔责任。而保险公司认为，保险人是按照国家基本医疗保险的标准来核定医疗费用的赔偿金额，受害人刘某1.7万元的医疗费中至少有6000元属于非医保用药， 法院提起诉讼。 法院审理认为，保险公司提供的关于“非医保用药不予赔付”的格式条款，具有免除保险人责任、限制投保人权利的性质，属于免责条款。被告保险公司不 ...
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进行报销赔付，填写社保专用发票换取社保支票。最后建立工伤员工档案，整个流程完毕。值得提醒的是，工伤保险的报销要慎重,别得不偿失.详见大劳发[2007]18号关于工伤 ，友谊商城对过）。六、工伤人员医疗待遇支付1、企业专管员需提供工伤人员的门诊、住院收据、处方或医疗费用明细、出院小结、特殊用药或特殊治疗 ...
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获得医疗费用补偿，则保险公司只承担其符合社保规定的医疗费用的余下责任的保险责任”的规定，且被告公司的保险代理人对此款与投保人讲得非常清楚明白，本保险是商业 免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十八条规定：“保险合同中规定有关于保险人免责条款的，保险人在订立合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的， ...
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获得医疗费用补偿，则保险公司只承担其符合社保规定的医疗费用的余下责任的保险责任的规定，且被告公司的保险代理人对此款与投保人讲得非常清楚明白，本保险是商业 的免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十八条规定：保险合同中规定有关于保险人免责条款的，保险人在订立合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该 ...
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处于住院治疗状态，现仍在滨州市中医医院治疗。崔文飞在申请劳动仲裁时，已垫付的医疗费用为33813.89元；在向滨州市滨城区人民法院提起诉讼时又垫付的 法律关系，是否查清不影响本案的处理，因此上诉人提出的应当查清肇事方的赔付问题的理由也不能成立。关于新增加的治疗费用118768.20元一并判决处理是否 ...
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项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1600元，其它诉讼费用860元，合计2460元，由上诉人寿险公司承担。 [评析] 这是一起由重大疾病终身 种以上解释。参照不同保险公司之间关于器官移植保险条款的解释，应当是判断对保险条款是否存在争议的较好方法。故李俊要求寿险公司赔付是具有法律依据 ...
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项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1600元，其它诉讼费用860元，合计2460元，由上诉人寿险公司承担。 [评析] 这是一起由重大疾病终身 种以上解释。参照不同保险公司之间关于器官移植保险条款的解释，应当是判断对保险条款是否存在争议的较好方法。故李俊要求寿险公司赔付是具有法律依据 ...
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三，从责任救济方面看，垫付责任不是直接赔偿责任，而是代替侵权行为人先行赔付受害人赔偿金的一种责任，既然是代为负责，那么就当然可以向被代负人也 权利人主张与被挂靠人承担连带责任的，人民法院不予支持。”除此之外，关于车辆肇事致第三人损害，肇事者逃逸时，保险公司承担受害人医疗费用的垫付责任以及对于发包人承担 ...
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