不同而拒赔，实际就是在故意混淆理赔主体，缩小理赔范围，企图达到逃避理赔的责任的目的。”陈律师分析说。 在广东省佛山市卫生局出具的鉴定书上，也清楚注明自 中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准，并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险 ...
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认定，维持了原判决。 案例分析 从该案判决来看，法院无疑是认定可以依据多份保险合同申请理赔的，并且并不是以提供医疗费等单据原件为必要条件。 《保险法》对于人身 不产生效力’，对于条款中没有明确说明不赔的保险责任，保险公司应当赔偿。”这也从另一角度确立了意外伤害医疗保险的人身保险合同性质。在实践中，保险 ...
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：因异位妊娠住院治疗，属住院医疗、住院补贴条款的除外责任，不予给付保险金。王先生签署的保险合同中，关于个人住院医疗保险条款（99型）第四条 的处理决定是错误的。王先生、侯女士到丰台法院起诉，要求北京分公司支付住院医疗保险金床位费180元，住院杂费及手术费3946.99元，支付住院补贴保险金450元。而 ...
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2701.90元。2001年、2002年原告均按时办理了续保手续，交纳了续保费用，合同有效期到2003年3月7日。2003年2月12日，李国强因上呼吸道感染 赔付，另一种意见认为保险公司不应当再次赔付。 分析：笔者同意第一种意见，一是医疗保险合同与人身保险合同具有很大的区别，保险责任不同，性质完全不同 ...
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保险卡（保险凭证），与被告建立了学生平安、附加学生团体意外医疗和平安学生幼儿住院医疗保险三个险种保险合同关系（见保险卡），虽然被告对以上事实也给予肯定。但是， 监会1999年3月30日）第二条是这样规定的：在订立人身保险合同时，就保险合同的责任免除事项和退保处理等争议较多的事项逐项向投保人解释清楚，并 ...
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的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向 赔偿时，应按照保险合同要求向保险人提供相关的证明和资料。 2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料：二级以上或保险人认可的医疗机构出具的 ...
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，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向 赔偿时，应按照保险合同要求向保险人提供相关的证明和资料。2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料：二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始 ...
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标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗 条款的内容向投保人作出明确说明是指保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明 ...
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中心支公司支付了10000元，谢腊香支付了29383.23元；汤某已产生的医疗费用603.2元，其中丁济玉支付了305元，汤某支付了298.2 保险事故，平安财险岳阳中心支公司应当依照法律规定和保险合同的约定承担保险责任。平安财险岳阳中心支公司按照保险合同的约定不承担本案诉讼费答辩理由成立，予以支持。 ...
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理赔自己垫付的损失。太平洋财险郑州公司认为，根据交强险、机动车第三者责任保险关于医疗赔付条款的约定，发生道路交通事故后，对于受害人的医疗费应依据国务院 年7月，华女士将太平洋财险郑州公司起诉至郑州市金水区法院，要求法院判定保险合同中的隐性格式条款无效，全部赔偿自己垫付的48206.87元医疗费和杨先生 ...
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