度即如何认定因果关系。被告保险公司关于交强险赔偿应考虑损伤参与度即如何认定因果关系的抗辩意见不予采纳。徐XXX乙既有损伤又有疾病，损伤是死亡后果的 认定因果关系的鉴定意见为准。商业三者险的保险合同是当事人自愿订立，其赔偿范围以及数额均由当事人与保险公司约定。从两种保险合同的合同目的来看，商业三者险合同 ...
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所规定重大疾病范围，不承担给付保险金责任，作出拒赔通知。 [审判] 三门峡市湖滨区人民法院经审理认为，原告李俊与被告寿险公司签订的重大疾病保险合同属当事人 合同。寿险公司退给李俊1580.20元。中国太平洋人寿保险股份有限公司终身重大疾病保险条款关于重大器官移植手术的释义为：器官移植是指人与人之间的、 ...
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所规定重大疾病范围，不承担给付保险金责任，作出拒赔通知。 [审判] 三门峡市湖滨区人民法院经审理认为，原告李俊与被告寿险公司签订的重大疾病保险合同属当事人 合同。寿险公司退给李俊1580.20元。中国太平洋人寿保险股份有限公司终身重大疾病保险条款关于重大器官移植手术的释义为：器官移植是指人与人之间的、 ...
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要求被告给付赔偿金，被告以原告不符合合同约定的重大疾病保险条件，拒绝赔偿。 原告认为，其所患的疾病属于重大疾病，被告拒绝理赔违反法律规定和合同约定，故 的外延包括心肌梗塞。两者属于从属关系，而非等同关系。然而，保险公司通过格式条款首先将保险范围约定为心脏病（心肌梗塞），然后再注释中又进一步将心脏病（ ...
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情形多发生在人寿保险合同中。 但是，人身保险并完全不等同与给付性保险。在人身保险中，例外的情形存在于疾病保险、意外伤害保险等险种，对此类险种中涉及的治疗 责任保险合同中，一般都约定有驾驶员及其家庭成员人身伤亡不属于保险公司赔偿范围的条款，以避免道德危险的发生。而日前四川彭州法院在案件审理中却判决该免责 ...
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脑梗塞系车祸当时发生，出现肾功能衰竭应视为疾病发展，不能与车祸分开。本案在实体处理中出现两个问题的分歧： 一、关于交通强制险是在交通事故责任确定前先行赔偿 事故责任强制保险条例》规定的个别事项外，交强险的赔偿范围几乎涵盖了所有道路交通责任风险。而商业三者险中，保险公司不同程度地规定有免赔额、免赔率或 ...
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证据证明其于交通事故发生后所治疗的颈椎间盘突出、椎管狭窄等疾病存在不合理性、不必要性，故其上诉关于扣除赵祥庆治疗颈椎间盘突出、椎管狭窄费用的主张，不能 的侵权责任，之后根据商业三者险合同的约定和保险法的相关规定确定商业三者险保险公司的赔偿范围，再由侵权人依照侵权责任法的相关规定承担剩余的侵权责任。 ...
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，明确规定在何种情形下、何种范围内免除自己的责任，并对自己尽到此说明义务负有举证责任。《中国保险监督管理委员会关于商业医疗保险是否适用补偿原则的复函》（ 受害人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。因此，在处理人身保险赔偿事宜时，只要被保险人提供的有关证明和 ...
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未履行如实告知义务，违反了《保险法》第十六条的规定，被告依法不应承担赔偿或者给付保险金的责任。3、假设原告在投保前不存在既往病史，原告的起诉 含可选、住院日额07(516)20份、意外医疗A(527)2万。平安附加平安福提前给付重大疾病保险条款中关于保险责任，约定：被保险人经医院确诊初次发生“重大疾病 ...
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监督司、卫生部医政司组织编写的《医疗事故处理条例百问》中解释：“1998年国务院做出了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开展职工医疗 定。但是患者出于故意耗费而支付的不必要的各种交通费用，不应当列入赔偿范围。 (十)住宿费 “按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据 ...
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