给付保险金，不应适用损失补偿原则。目前，对健康保险和人身意外伤害保险中的附加医疗保险是否应按照财产保险的补偿原则进行理赔，尚停留在理论探讨阶段。 保险的损失补偿原则进行理赔，几乎是所有保险公司的操作惯例，显然不符合现行保险法关于人身保险合同的理赔规定。如果这样，虽然投保人充分履行了缴纳保险费的义务， ...
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下面我们再来看一个与本案十分相似的案例：被保险人齐某1999年8月投保旅游人身意外伤害保险，1999年9月在香港因伤住院，抢救无效而死。齐某是意外 面的“明确说明”并经投保人核对后签名的书面材料等。 那么在本案中被告是否完成了关于履行明确说明义务的举证责任呢？显然没有。由于投保人已死亡，因此不可能会 ...
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大家又有几分了解？在生活中，过度饮酒导致人身伤害甚至死亡的情况不在少数，在饮酒者为意外伤害险的被保险人的情况下，保险公司应否理赔，正是本期案例解读要探讨的问题 。具体案情及各方主张如下：1、某物业公司为赵某先等26人向被告某中外保险公司投保了《团体意外伤害保险（F款）条款》，主要内容为：具体保险期间， ...
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的保险，其性质亦应属人身保险。 并且，我国《保险法》明确规定，“人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。”该条款非常明确地将意外 。从而，被告应当按照《保险法》中关于人身保险合同的赔付原则支付保险金，而不是财产保险合同的损失补偿原则理赔。 关于第二点，根据我国《保险法》第二十三条 ...
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条款进行特别约定，双方签订的合同应当是被告总公司在保监督会备案条款。 三、关于人身保险中医疗费用的赔偿性质，是适用补偿原则还是给付原则。《中华人民共和国》规定 ，不得享有向第三者追偿的权利。该条款显然适用于所有种类的，包括意外伤害保险、、健康保险，说明我国法律规定人身保险不适用保险代位权，在法律上人身 ...
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3404.43元，原告提起诉讼，要求判令被告支付保险金3404.43元。 被告辩称，保险实行损失赔偿原则，在本案中原告实际支出的医疗费用只有6595.57元，对此 是损失赔偿性合同。再次，中国保险监督管理委员会于1999年12月15日发布了《关于界定责任保险和人身意外伤害保险的通知》，该通知第一条指出 ...
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3404.43元，原告提起诉讼，要求判令被告支付保险金3404.43元。被告辩称，保险实行损失赔偿原则，在本案中原告实际支出的医疗费用只有6595.57元，对此 不是损失赔偿性合同。再次，中国保险监督管理委员会于1999年12月15日发布了《关于界定责任保险和人身意外伤害保险的通知》，该通知第一条指出 ...
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分公司仅向原告支付保险金5000元，拒付差额5000元。原告即以特别约定条款违反人身保险合同不适用损失赔偿原则，应当认定无效为由提起诉讼，请求判令被告支付保险金 保险合同不是损失赔偿性合同。 3、中国保监会于1999年12月15日发布的《关于界定责任保险和人身意外伤害保险的通知》第一条指出：责任保险 ...
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在其单位中国平安人寿保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称平安保险南平支公司）投保了6.5万元的人身意外伤害保险。被告人曾劲青为了达到诈骗上述保险金及其单位平安 诈骗罪，因此要求改判上诉人曾劲青无罪的诉辩意见，根据最高人民法院《关于审理诈骗案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第六款规定：“诈骗未遂 ...
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保险协议，为旅业公司承办的旅游团人员保“旅游安全人身意外伤害保险”，因未向游客详细说明保险免责条款，没有履行“明确说明”的义务，被游客周老师告上 产生效力。因此对免责条款的“明确说明”是保险人的法定义务。 根据最高人民法院研究室关于对《保险法》第18条规定的“明确说明”应如何理解的问题的答复：保险人对 ...
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