元、护理费500元、交通费200元，共计16 856元。【分歧】关于保险公司是否应该赔偿原告医疗费中非医保用药的部分，有两种不同意见：第一种观点认为，保险条款已明确规定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，非医保用药的费用应从医疗费中予以扣减。第二种观点认为，现行法律并 ...
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项目支出，赔偿权利人请求机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内按照基本医疗保险的同类医疗费用标准赔付的，人民法院应予支持。第九条 同时投保机动车 赔偿责任。第二十七条 道路存在设计、施工缺陷且该缺陷构成交通事故发生的原因之一，赔偿权利人请求建设单位与设计单位或施工单位根据道路缺陷与损害后果 ...
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中没有要求提供发生治疗费用的发票，从此也可以看出本合同的约定不是以发生了多少治疗费用为计算标准，而是以基本保险金额4万元为赔付基数的。为此，本案中， 发生的费用，也可以先行予以赔偿。本案中，陆某虽未进行手术，但是经医疗机构确定必然发生手术也可遵循上述法理予以审理。 综上所述，本案中，陆某依据《康宁终身 ...
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人的该辩解理由不予采纳；第三人认为原告请求的医疗费中自费药品部分不应由其赔付，本院认为，从强制保险条款的内容来看，并未将自费药品列为免赔项目，且 理由没有法律依据和事实依据，本院不予采信；关于医疗费用的具体金额，根据已认定的证据，对原告有证据证实的医疗费25082.33元，本院予以支持。 对原告要求的 ...
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实际意义。 2003年,最高人民法院法释[ 2003 ] 20号对工伤保险赔偿与普通人身损害赔偿的关系做出了解释。该司法解释第12条第1款规定:“依法应当参加工伤保险统筹 。但因第三人责任导致职工工伤的，第三人已经赔付医疗费用的，工伤保险待遇将不再重复支付医疗费用。 二、关于劳动者因工负伤、治疗工伤所 ...
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.50元被告以彭某用了大量保险范围外药品拒绝赔付。2003年5月15日,彭某诉至法院,要求被告支付下欠医疗费用,并支付从2000年7月29日至2003年2月 后方可使用为由拒赔不当。第三、关于除外责任。《学生、幼儿住院医疗保险条款》第13条规定，由于下列情形支出的各种医疗费用，本公司不予支付：（一）、 ...
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由车方自行承担。事故发生后，我司已赔付X元给原告作医疗费。对医疗费用，我司按国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额进行赔偿，而不是足额赔付。 采纳。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条，同时根据《XX ...
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《调解协议书》第一、二项为原告与被告王XX在被告XXXX分公司处通过协商最终确定的关于原告已发生医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费及车损费的赔偿 住院伙食补助费X元，营养费X元，共计X元，超过交强险医疗费用赔偿限额X元的赔付范围，超出部分X元由被告XXXXX分公司在商业三者险范围内承担赔偿 ...
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人身保险。因此，被告应按照保险法中关于人身保险合同的赔付原则支付保险金。被告关于附加的意外伤害医疗保险是一种财产性质的保险，应适用损失补偿原则理赔 当被保险人由于遭受意外伤害需要治疗时，保险人给予医疗保险金的保险。 意外伤害医疗保险具有一些特点，例如意外伤害造成医疗费用的支出，是一种经济损失，这种损失 ...
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即赔偿义务人王某，可依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条的规定，对医疗费用的合理性和必要性提出异议，并承担相应的举证 于是，法院在审理此类案件时，有必要质证该医疗费用的合理性和必要性，从而公正、客观地认定赔偿义务人应赔付的医疗费用。如前述第二种意见所言，倘若有证据 ...
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