医疗责任保险 -案例分析搜索

患者交通事故抢救无效死亡已获赔84万，医院却又赔了23万

诉至法院，法院判决侵权人及甲保险公司赔偿各项损失共计84万余元。县中医院作为被保险人在乙保险公司处投保有医疗损害责任保险。患者家属在依据《人民撤销原判，改判县中医院一次性支付患方死亡赔偿金23.1万元。法律简析解决医疗纠纷的合法途径包括双方自愿协商、申请人民调解、申请行政调解以及向人民法院提起 ...

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因医疗机构手术治疗不当，患者历经7次诉讼，获赔70余万

法及社会保险法的立法本意相悖，因此对于受害者享受社会医疗保险报销的部分不能减轻有过错侵权人的赔偿责任。关于患者后续治疗费的判决问题，在审判实践中没有起诉主张后续治疗费；还有采用定期给付后续治疗费的方式，确定具体的支付标准，判决医疗机构定期向患者支付。本案采取的就是待实际发生后，由患者另行起诉主张 ...

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意外医疗保险是否适用赔偿原则

学生、幼儿意外伤害》和《附加学生、幼儿住院医疗保险》(以下简称PICC学平险及其附加险)。合同约定保险责任期间12个月，自2004年9月1日零时补助费、二次手术费、残疾赔偿金计人民币50000元。原告出险后在医院治疗的原始医疗费用收据本院已作为证据纳入(2006)东民一初字第968号卷宗。原告诉称 ...

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患宫外孕不属保险公司列举式条款免责范围

保险金。合同签订后，原告依约交纳保费。 2005年，原告因病住进双方在保险合同中约定的定点医院进行救治，该院出具诊断证明书确认原告为宫外孕、卵巢妊娠。而应予理赔。为此，将被告诉至法院，要求其承担理赔责任。被告辩称，附加住院医疗保险条款第六条为免除责任条款，内容为：因下列原因导致被保险人住院治疗的， ...

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如何加强对定点医疗机构的基本医疗保险费用支出审核?

审核依据，明确审核内容和医保双方责任，同时充分合理利用费用控制手段。医疗费用是医疗服务的直接反映，是医疗技术在医疗保险经济范畴上的价值体现。基本医疗保险的定额管理控制指标，以此作为结算审核的依据。在确定了全面合理、双方接受、责任明确的审核内容和审核依据后，在一个结算期内，社会保险经办机构应及时进行 ...

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中国人寿保险股份有限公司蠡县支公司、高民乐人身保险合同纠纷二审民事判决书

。高民乐为治疗该病至今支出医药、住院等费用共计234803.99元，在蠡县医疗保险所报销164115.63元，高民乐个人负担70688.36元。高民乐另提交北京大学人民采纳的认定，存在因果关系方面的逻辑错误。此外，案涉保险合同中并无以医疗费用作为承担保险责任的依据的约定。综上，一审判决虽对有关事实的 ...

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交通事故责任纠纷

: color 0.15s ease-out">第十六条（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定 ...

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交通事故责任纠纷

上，原告本次诉讼所主张的损失合计为174,662.40元，由第三被告在保险责任限额内赔付。对第二被告预付的40,000元，为避免累诉，本院在。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残 ...

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交通事故责任纠纷

告知投保人格式合同中免除相应保险责任的条款的证据，现没有相关证据予以佐证，该免责条款即为无效；其次原告就医所支出的医疗费用中确有非医 : color 0.15s ease-out">第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人 ...

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交通事故责任纠纷

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