上诉。上海市第一中级人民法院判决驳回上诉，维持原判。 评析 本案焦点为财产保险中保险人核定行为的性质、核定起算时间及未及时核定的法律后果。 1.及时核定 还需提供有关证明和资料；两者齐备，才开始计算核定期间。因此，不管是保险人派员定损的时间，还是核实事故是否属于理赔范围的时间，只要被保险人或受益人提出 ...
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提起上诉。上海市第一中级人民法院判决驳回上诉，维持原判。评析本案焦点为财产保险中保险人核定行为的性质、核定起算时间及未及时核定的法律后果。1.及时核定 还需提供有关证明和资料；两者齐备，才开始计算核定期间。因此，不管是保险人派员定损的时间，还是核实事故是否属于理赔范围的时间，只要被保险人或受益人提出了 ...
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理解为“医保外用药不予理赔”的问题。涉案保险合同第二十五条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。对于该条规定，原告段 证明人保南京分公司已经向段天国陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也 ...
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【案情简介】 原告：中国人民保险公司深圳市分公司。 被告：广东省东莞市水上运输总公司石龙水上运输公司。 2001年9月29日，原告作为保险人向被保险人蛇口码头签发了编号为PQZL20014403LHBA000001的保险单，名称为《利润损失险保单明细表》。该明细表记载：保险期限自2001年9月30日 ...
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区域限北京市这一责任免除条款未向投保人说明。根据法律规定，订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险标的或者被保险人的有关情况 是否向原告明确说明？近年来保险合同纠纷案件日益增多，其中对保险合同中关于保险人免除责任条款是否向投保人明确说明引起的纠纷占相当大的比例。《中华人民 ...
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，保险人的给付是否源于保险合同约定的保险给付义务，可不予考虑。第三人不得以保险人赔付不当为由进行抗辩。该观点的理由是，被保险人以权益转让书的形式转让了其 对是否超出保险责任范围存有争议，则可以将保险赔付视为保险责任范围内的赔付，保险人可以取得代位求偿权。 笔者认为，从兼顾合法性及合理性的角度讲，第三种 ...
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，保险人的给付是否源于保险合同约定的保险给付义务，可不予考虑。第三人不得以保险人赔付不当为由进行抗辩。该观点的理由是，被保险人以权益转让书的形式转让了其 对是否超出保险责任范围存有争议，则可以将保险赔付视为保险责任范围内的赔付，保险人可以取得代位求偿权。 笔者认为，从兼顾合法性及合理性的角度讲，第三种 ...
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是对该条款应如何进行解释 一、本案保险合同中的免责条款不发生法律效力 保险人在订立保险合同的过程中处于优势地位，很可能事先拟订一些不利于投保人的格式条款 。而本案的保险车辆有临时行驶证，证明其具备适于行驶的安全性能，因而不属于保险人免责的范围。 其次，从公平解释规则来看，临时行驶证也属于保险合同所说的 ...
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被保险人酒后驾车、无有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间遭受伤害导致身故的，保险人不承担给付保险金责任。 2014年7月1日12时30分，高某的父亲 激活的保险卡者还不能享有相应的保险保障，即保险合同成立至激活保险卡之前，保险人并不承担保险责任。通常情况下，具有投保意图的购卡者是投保人。购卡 ...
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裁判要旨】????投保人带病投保，但保险合同已经成立超过二年，在此情况下保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任，而无权以投保人未履行如实告知义务为由解除 投保和保险公司规范承保都起到了警示作用。????一、投保人的如实告知义务与保险人的合同解除权????保险合同是最大诚信合同，因此，为防止投保人骗保， ...
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