报销次数多，说明孩子体弱，该公司将在第二年里拒绝给孩子再保医疗附加险。保险公司的拒保让杨女士感到愤怒：“条款上不是写着一年内可以不 支气管炎住院，从病历资料看被保险人体质较弱，周年重新核保时决定对“呼吸系统疾病、扁桃体炎”作责任除外，但是被保险人若因其他的疾病住院，还是可以申请理赔。记者：一年之内理赔 ...
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住院一次或多次，住院医疗费合计超过1000元（1000元以下个人自付），保险公司对超过部分进行累进结付，医疗费累计给付金额以50000元为限。此外，保险 按每次住院金额还是累计住院金额算等问题展开了激烈的争论。保险公司认为，除外责任中约定，国家公费医疗规定应自费购买的药品费不予赔偿。因此，应该先从实际 ...
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和专业医疗机构参加的四方联调机制，专门解决医疗保险理赔争议。根据这个机制，交警部门在进行事故调查、责任认定期间，及时将肇事车辆的驾驶员、车主、挂靠单位、投保情况等信息予以登记、核实，便于法院在审理案件时正确认定责任人;保险公司在产生争议时，必须对有关的赔偿标准问题作法律解读，最后由法院对此予以 ...
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股份有限公司江阴支公司(简称永诚保险公司)辩称：对于事故经过及责任认定没有异议，其愿意在交强险限额范围内予以赔偿；对于医疗费用30006元、住院伙食补助费 交强险限额范围内优先予以赔偿；鉴定费用请求法院依法判决，其余各项费用同意保险公司意见；其已向原告赔偿20000元。 法院经审理查明：2012年2月 ...
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保险股份有限公司江阴支公司(简称永诚保险公司)辩称：对于事故经过及责任认定没有异议，其愿意在交强险限额范围内予以赔偿；对于医疗费用30006元、住院伙食补助费 强险限额范围内优先予以赔偿；鉴定费用请求法院依法判决，其余各项费用同意保险公司意见；其已向原告赔偿20000元。法院经审理查明：2012年2月 ...
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股份有限公司江阴支公司(简称永诚保险公司)辩称：对于事故经过及责任认定没有异议，其愿意在交强险限额范围内予以赔偿；对于医疗费用30006元、住院伙食补助费 交强险限额范围内优先予以赔偿；鉴定费用请求法院依法判决，其余各项费用同意保险公司意见；其已向原告赔偿20000元。 法院经审理查明：2012年2月 ...
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保险股份有限公司江阴支公司(简称永诚保险公司)辩称：对于事故经过及责任认定没有异议，其愿意在交强险限额范围内予以赔偿；对于医疗费用30006元、住院伙食补助费 强险限额范围内优先予以赔偿；鉴定费用请求法院依法判决，其余各项费用同意保险公司意见；其已向原告赔偿20000元。法院经审理查明：2012年2月 ...
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1126刑初364号//（2017） 医疗案例 (20)涉医刑事责任 第026号 【基本案情】一、受贿罪：被告人金某甲在担任XX县医疗保险管理局局长期间，利用职务 ，缓刑二年，并处罚金人民币十万元。 【医学专家辅助人意见】当前预防医疗卫生系统职务犯罪的对策之一是要深化思想教育。要有针对性地运用各种形式 ...
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终结。 原告窦财生、陆平香向本院提出诉讼请求，要求被告支付意外伤害医疗保险金8120元及意外伤害身故保险金100000元。事实与理由：原告窦财生、陆 》承担本保单载明的被保险人驾驶20座以下非营业客车期间发生道路交通事故的意外伤害保险责任……”。另外，保单回执表中“投保人今收到贵公司送到的个人短期健康 ...
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的交强险死亡伤残赔偿金限额以及医疗费用赔偿限额均已用尽，故原告所受合理损失应由被告xx保险公司在商业三者险责任限额范围内承担予以赔偿，不足 0.15s ease-out">第一百四十四条的规定，判决如下: 一、被告中国xx财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险内赔偿原告 ...
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