、住院等费用共计234803.99元，在蠡县医疗保险所报销164115.63元，高民乐个人负担70688.36元。高民乐另提交北京大学人民医院门诊治疗收费票据8张，费用 的余额给付重大疾病保险金。若因意外伤害导致上述情形，不受一百八十日的限制。国寿防癌疾病保险利益条款第五条保险责任第一款约定：一、癌症 ...
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询问和审慎审查的义务。本案中，唐某所投保的“阳光灿烂个人意外伤害综合保险”根据不同职业可能发生的人身风险系数高低将各类社会职业进行了类别划分，针对不同类别 予以拒保。因此，投保人的职业是决定保险人是否同意承保的一项重要因素，保险公司亦在保险条款中将符合承保职业作为保险合同生效的条件，在此情况下，保险 ...
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关于保险责任范围问题。1、《学生、幼儿住院医疗保险条款》第8条规定：“在附加保险有效期内，被保险人因疾病或意外伤害事故而在住院治疗期间支付必要而且合理的、按照 公费医疗西药报销范围》的通知仅适用于省直属公费医疗的各级行政、事业单位和个人，而本案原告并不属于该范例围内享受公费医疗人员，不应受该文件对用药 ...
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是否发生过安全及其他事故；3、负责联系相关参训人员； 4、代为购买旅游人身意外保险；5、提供交通工具安全将原告送到某某森林公园，游戏活动结束后再将原告 ，只有在被告拓展公司提供相应设施、器材作为旅行之用并直接导致原告受到伤害的情况下方可适用该条款。而在本案中，被告拓展公司将原告安全送达某某森林公园后， ...
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，北京分公司出具了保险单。保险单包括吉庆有余两全保险（分红型）条款、个人住院医疗保险条款（99型）、人身保险附加住院补贴保险条款。2004年3月8日，被保险人侯 的怀孕，而不包括异位妊娠即俗称的子宫外孕。在保险合同条款中，均载明被保险人在保险期内因意外伤害或合同生效后60日后因疾病在指定医院住院治疗所 ...
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出租车撞倒，送医院抢救无效而死亡。事故发生后，保险公司及时赶到现场进行查勘工作，认这是一起意外伤害事故。随之，被保险人的妻子张某持保险金申请书及保险单 保险条件的合同，是指保险责任中以被保险人死亡为给付保险金条件的人身保险合同；所谓被保险人书面同意，是指被保险人以文字方式来表达个人意愿，同意投保人为其 ...
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须知》上签字，其中第三条约定贵重物品(现金、护照、手机、照相机、笔记本电脑、或个人贵重物品等)在旅游期间如有遗失或损坏，请游客自行负责。 但是雷明认为，旅行社 。另外，按照被告与第三人在保险条款第四条已明确约定，第三人仅在财产被盗、旅行社或辅助者集中保管、旅游者人身伤害事件中同时发生财产损失的三种情形 ...
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某于2011年10月20日向本院提出调取由中国平安保险公司开封分公司持有的被告为其投保的人身意外伤害保险单的申请，本院于2011年11月11日由 适用，团体保单号码GP32001002153314），认为这份保单上并没有找到原告的名字，保险条款第三条约定，团体可作为投保人，参保成员的配偶及子女也可参加 ...
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标准给予全额理赔。 4. 合理且必要的医疗费用：指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗 ，但是不含以下费用： （1）按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一定比例的医疗费用； （2）按规定转外就医需个人提高 ...
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费用标准给予全额理赔。4. 合理且必要的医疗费用：指意外伤害治疗期间发生的符合保单签发地政府当时适用的《城镇职工基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗 ，但是不含以下费用：（1）按规定使用某些药品、进行特殊检查和特殊治疗时，需个人先行自付一定比例的医疗费用；（2）按规定转外就医需个人提高 ...
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