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员由于疾病、传染病、分娩流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡不在保险赔偿范围之内。对此原告是明知的,原告所雇员工杨律师死亡是因为在 死亡医学证明书注明的死者死亡原因为:心原性卒死。根据关于职业病范围和职业病患者处理办法的规定该疾病不属于职业病范畴。 事实上本案所涉的死者家属并未在诉讼 ...
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保险公司告上法院。法院判决:保险公司条款违反规定 判决赔偿投保人很显然,保险公司将重大疾病保险的给付条件附加了特定的手术方式,即“需进行坏死组织清除,病灶 疾病保险产品会有统一的一面也会有不同的一面,虽然都是重大疾病保险,也许它们承保的范围会有不同,消费者应当根据自身实际情况选择不同的产品。文章摘自 ...
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承担连带清偿责任部分不属于保险赔偿责任范畴,保险公司不应理赔。至于H市政协承担精神损害抚慰金12000元赔偿责任是否属于理赔范围,按照保险合同第四条约定 ,向原审法院请求连带责任人陈某珠按照原审判决予以偿还。 《最高人民法院经济审判庭关于生效判决的连带责任人代偿债务后应以何种诉讼程序向债务人追偿问题的 ...
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另外,被保险人潘某因救工友而溺水身亡不属于保险合同责任范围,意外伤害保险约定的意外伤害系外来的、突发的、非疾病、非本意的客观事件造成被告保险人人身损害。潘 协议的约定向潘某的法定继承人支付了赔偿款,有权利向被告主张保险金,是本案适格的权利主体。关于潘某溺水身亡是否属于保险合同约定的意外伤害的问题。合同 ...
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一、工伤保险赔偿的计算方式1、医疗费计算标准:医疗费=治疗费 药费 住院费等费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准2、康复费 情况的意外伤害则不属于工伤的保障范围。2010年12月20日,国务院第136次常务会议通过了《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》。《决定》 ...
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先行支付后,有权向第三人追偿。 【解读】本条系关于不在基本医疗保险基金支付范围内的医疗费用的规定。 1、本法第二十八条规定了基本医疗 的,由社会保险行政部门责令改正;给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分: (一)未履行社会保险 ...
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月被确诊为慢性粒细胞白血病,该病属于其投保的重大疾病保险范围且发生在保险期间内。人寿保险蠡县支公司提交的保险合同为格式合同,其提交的销售人员报告书、电话回访 疾病保险、国寿防癌疾病保险均无异议,故人寿保险蠡县支公司主张在本案中扣除前述6000元无事实依据,对之不予支持。关于第三个焦点,根据国务院《诉讼 ...
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行为或疏忽导致工程损害或给发包人造成其他损失,承包人承担连带责任。由此可见,发包人从未作出在保险赔偿范围内免除承包人赔偿责任的意思表示,双方并未约定在 处理行为具有法律上的利害关系,具有行政诉讼原告主体资格,依法可以提起行政诉讼。 关于举报答复合法性的问题。《价格违法行为举报规定》第十四条规定:举报办 ...
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工伤保险条例》第15条仍将之视为工伤:①在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益 什么情况下只能请求工伤保险赔偿,而不能请求民事赔偿。因此,要做到正确适用,必须正确区分两者的主体适用问题。 关于工伤保险责任主体的范围,根据2004年1月 ...
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度即如何认定因果关系。被告保险公司关于交强险赔偿应考虑损伤参与度即如何认定因果关系的抗辩意见不予采纳。徐XXX乙既有损伤又有疾病,损伤是死亡后果的 认定因果关系的鉴定意见为准。商业三者险的保险合同是当事人自愿订立,其赔偿范围以及数额均由当事人与保险公司约定。从两种保险合同的合同目的来看,商业三者险合同 ...
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