临床鉴字第2789号鉴定意见为准。对于我保险公司及卓先生的代理人认为医疗费用中有部分费用为治疗其他疾病产生，相关费用应予扣出的问题，人民法院认为，根据医疗机构的的 了上诉，二审尚在诉讼过程中。【争议焦点】双方的争议焦点主要集中在原告医保报销部分该不该扣除。本案有三种观点：第一种观点认为，已获得医保报销 ...
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医疗费并不是受害人自费产生的实际损失，而财产损失只能根据实际损失进行认定，故应将医保报销部分在赔偿总额中予以扣减，受害人无权追偿。否则，受害人就会同时得到双 和骗保等恶性事件，从而破坏社会医疗保险制度。二是侵权人不能因受害人享有医保而减轻赔偿责任。首先，从社会保险法规定的“应当由第三人负担的医疗费用不 ...
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认为，由于医疗保险与人身损害赔偿并非同一法律关系，因此受损方就医药费的损害赔偿请求权不因社保机构已报销医药费而抵减，第三人无权基于此而减轻赔偿责任。所以该医疗费不应该扣除医保报销部分，二被告应赔偿4341.03元。 [评析] 笔者倾向第三种观点。理由如下： 首先，处理和认定 ...
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不予报销是有合理性的，交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费用，受害人将会得到双重补偿。 但他认为就上述案件而言，受害人医疗 路上自行跌倒与在家里摔倒受伤没有本质区别。”卓小勤说。 但有法律界人士对医保报销交通事故会导致双重得利有不同看法。北京一家律师事务所律师万欣认为，医保 ...
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，原告无奈诉至法院。庭审中，被告保险公司辩称原告之前通过医保报销了4983.66元医疗费，该部分费用应予扣除。 法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益， 侵权人的侵权行为向侵权人主张赔偿医疗费属于民法调整的范畴，向社保部门主张报销医疗费则属于社会法调整的范畴，二者属于不同部门法调整的范畴；而我国现行 ...
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医疗费已获医保报销，能否再获侵权人赔偿？ 【问题提示】医疗费已获新农合报销，能否再获侵权人赔偿？ 【要点提示】侵权之债与合同之债属不同 新农合报销与本案无关，不能作为减免侵权责任不予赔偿的理由。其次，已获其他途径报销部分的医疗费不再获赔偿，没有法律依据。故梁园区法院对被告保险公司的异议理由，依法不予 ...
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个人住院门诊费、医疗消费中由个人承担的部分，最常见的是用于零售药店买药，个人账户不得用于取现、套现。 2、医保统筹账户是指某统筹地区所有用人 医保报销部门未与各定点医疗机构间建立诊疗信息网络共享机制，导致医保报销部门无法核查参保人员的具体就医及花费情况，导致犯罪分子通过虚假的医疗病历等证明材料实施犯罪 ...
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的部分应否在侵权损害赔偿中予以扣减存在两种意见。第一种意见认为：报销了的19000元医药费应予扣除。人身损害赔偿是赔偿被害人造成的损失，具有填补性质 交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”如医保报销部分不能向赔偿义务人追偿的话，赔偿义务人依法应承担的责任没有承担，减轻 ...
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过程中，不慎受伤，花去医药费等6千余元。谢因参加了农村合作医疗保险，报销了50%的药费，后谢某认为其是被王雇请才受伤的，应由王承担全部 、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。假如医保报销部分不能向雇主追偿的话，雇主依法应承担的责任没有承担，减轻了雇主赔偿责任， ...
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合同，旨在更大保障当事人的合法权益。但是，保险公司则在保险条款中约定非医保部分不赔，大大加重了投保人、被保险人的责任，相应地减少了保险人的义务，与投保人 医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制，一些昂贵药、进口药就不属于医保报销范围。但商业保险不同，它不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险的 ...
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