《病历书写基本规范》里面规定的是相应的医务人员要签名，这个相应人员是指实施诊疗的医务人员吗？如果是，那助理医师自己也就一定要签名，不能只让上级医师 徒弟做的。我的接诊，从头到尾为我治疗的医师是一个助理医师，但这个助理医师拿给我的病历（每次就诊时都没有看见他写过，到了要打官司了才拿出来的），病历上只有他 ...
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成了王丹，为了加王丹把已经执行完的医嘱放在她身上 在执行。 违反《病历书写基本规范》第28条 医嘱是医学指令要有执行护士 执行时间的 签名。 产程图 产 胎心1-2小时一监测是进入产程 中华医学会《临床诊疗指南-妇产科学分册》规定的诊疗规范，进入产程前破水为羊水早破，是我孩子 缺氧缺血性脑病 胎粪吸入 ...
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病历违反《病历书写基本规范》《执业医师法》《医疗机构病历管理规定》 按照：举证责任倒置原则，医院应该赔偿吗。...
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成了王丹，为了加王丹把已经执行完的医嘱放在她身上 在执行。 违反《病历书写基本规范》第28条 医嘱是医学指令要有执行护士 执行时间的 签名。 产程图 产 胎心1-2小时一监测是进入产程 中华医学会《临床诊疗指南-妇产科学分册》规定的诊疗规范，进入产程前破水为羊水早破，是我孩子 缺氧缺血性脑病 胎粪吸入 ...
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病例《长期医嘱执行记录》（注射药）及《特护记录单》证实，唯独镇静剂鲁米钠这种药是下一班的护士执行了上一班的医嘱，且后添加了上一班的《特护记录单》，已无法证实鲁米钠的实际用药时间。违反了《中医中西医结合病历书写基本规范（试行）》的通知“第三条：病历书写应当客观，真实，准确，及时，完整。”的原则。...
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根据《病历书写基本规范》规定：手术知情同意书应当有术者和经治医师的签名。而医院提交给法院的知情同意书没有医院任何人的签名，仅有经治医师的署名（也是电脑打印），但有患者的签名。这样的告知书具有法律效力吗？是否违反相关法律规定？...
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及其他医学记载资料，1982年卫生部发布的《医院工作制度》中关于“处方制度”和“病历书写制度”内容中均明确要求“字迹要清楚，整洁”。本案中的医学文书记载如同 引起损害的原因。 2.7 医方疏忽大意地将抗生素三药联用，也不符合二药联用规范，实际上是医方将抗生素加入5%葡萄糖液中药效是降低了，起不到真正的 ...
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