设施费用不予支付，主要是考虑这些项目有的不是诊断、治疗和护理过程中必需的，如电视、电话、电冰箱等，有的虽必需，但属于个人或单位责任，如 能力自行规定。 基本医疗保险支付原则 基本医疗保险按什么原则支付药品费用? 基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用，超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付 ...
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财产保险公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告史某120,000元（包括精神损害抚慰金17,500元）；被告某财产保险公司 条款的说明义务是远远不够的。 其三，非医保不赔条款同我国民法、保险法的基本原则相违背。民法基本原则中的公平与等价有偿原则，即民事主体应遵循文明 ...
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财产保险公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告史某120,000元（包括精神损害抚慰金17,500元）；被告某财产保险公司 条款的说明义务是远远不够的。 其三，非医保不赔条款同我国民法、保险法的基本原则相违背。民法基本原则中的公平与等价有偿原则，即民事主体应遵循文明 ...
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对该条款的说明义务是远远不够的。 其三，非医保不赔条款同我国民法、保险法的基本原则相违背。民法基本原则中的公平与等价有偿原则，即民事主体应遵循文明社会所 不及的保障。若是把将交强险中非医保用药不赔条款直接引入到商业三者险中来，明显与其补充保险的初衷相违背。 其次，非医保不赔条款与当事人交纳的保费不配比 ...
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《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)和《中华人民共和国 海商法》(以下简称《海商法》)尚未对近因原则作出明文规定，但是，法律界、保 险界大多数专家学者均主张近因原则是的基本原则之一。目前我国保险实 践中，对有涉及到因果关系的保险事故均也采用近因原则处理赔案，其理论根据是唯物 辩证法 ...
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;如中途发生损失，则合同成立，该损失就由合同的另一方(保险人)承担，因此在近代海上保险中，保险人的基本职责就是当被被保险人发生经济损失时，按照合同约定 都是为了满足补偿灾害事故损失的需要。坚持损失补偿原则是保险理赔实践中的基本要求。在保险理赔中坚持损失补偿原则可以维护保险双方的正当权益，真正发挥保险 ...
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能给付等，在一些寿险保单条款中，因意外事故引发的给付有别于保单的基本保险金额，例如为基本保险金额的两倍。 205.意外死亡给付 因意外事故造成被保险人死亡 时，超出部分由被保险人自担的保险方式。 217.分摊原则 在重复保险的情况下赔偿原则，当保险事故发生时，各家保险公司按一定的方法对赔款进行分摊，以 ...
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随着经济与社会发展不断得到改善，体现按劳分配原则和地区发展水平及企业经济效益的差异，各地区和有关部门要在国家政策指导下大力发展企业补充养老保险，同时发挥商业保险的补充作用。目前，按照国家对基本养老保险制度的总体思路，未来基本养老保险目标替代率确定为58.5%.由此可以看出，今后基本 ...
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统筹基金对超出部分医疗费用按比例支付。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是“封顶额”，也有称“封顶线”，实质不是一个统筹基金最高 的2200元与其他医药费用一并共28400元，纳入统筹基金支付范围，按基本医疗保险的规定支付起付标准以上费用为27600元，统筹基金按例支付：--起付线 ...
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条款或者限责条款。如果保险人事先不明确说明，就违反了保险法的诚实信用原则，同时也违背了投保人投保的初衷真实意思，只有保险人向被投保人明确说明，使投保人明确 》第一百零六条规定，商业保险的主要险种的基本保险条款和保险费率，由金融监督管理部门制订；保险公司拟订的其他险种的保险条款和保险费率，应当报金融监督 ...
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