自费项目，不予理赔。 15.煤气中毒是否属于意外理赔？ 正常意义上的煤气中毒属于理赔范畴。 16.因流产、分娩住院，住院医疗和安心是否理赔？ 不予以理赔，属于 5000元，后者还要分不同情况，具体为，因病手术不累积计算，因意外事故手术可累积。 22.保单未承保，出险可否给予理赔？ 按照法律规定是不赔的 ...
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日内作出是否受理的决定。经核查道路交通事故事实存在的，公安机关交通管理部门应当受理，并告知当事人；经核查无法证明道路交通事故事实存在，或者不属于公安机关 长不得超过六十日。 第三十九条卫生行政主管部门许可的医疗机构具有执业资格的医生为道路交通事故受伤人员出具的诊断证明，公安机关交通管理部门可以作为认定 ...
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2 页 5、被保险人流产、分娩； 6、被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故； 7、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； 8、被保险人 7 页 五、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内，履行给付 ...
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第三人要面临重复承担赔偿责任的问题；第三，机动车交通事故导致受伤而发生的医疗费用，不属于农村合作医疗保险应报销的范围，原告要么是存在骗保的嫌疑， 是由谁支付的并不影响对于赔偿数额的确定，事实上，大部分案例中，原告受伤后的医疗费用被告都会垫付一部分，但被告已经垫付的费用一样会计入原告的损失，只是在确定了 ...
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有关的证明和资料。 第二十九条 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于 及其允许的合法驾驶人。 （三）抢救费用，是指机动车发生道路交通事故导致人员受伤时，医疗机构参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南，对生命体征不 ...
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丧、变更变化的实际效果。 二、根据立法精神和解释不属于受案范围的行为（一）医疗事故鉴定《医疗事故处理条例》第22条规定：当事人对首次医疗 医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 （二）火灾事故责任认定公安部关于《对火灾事故责任认定不服是否属行政诉讼受 ...
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直接的、单独的原因，导致了死亡、肢体残缺或明显剧烈的身体伤害。而在认定是否是意外事故时，保险公司一般遵照了保险理赔的近因原则，也就是直接的、单独的造成 后，投保人所就诊的医院必须是保险公司规定的定点医院；二、由意外事故产生的医疗费用必须属于医保的范围。在这个案例中，注射狂犬病疫苗是在卫生防疫站，所出具 ...
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直接的、单独的原因，导致了死亡、肢体残缺或明显剧烈的身体伤害。而在认定是否是意外事故时，保险公司一般遵照了保险理赔的近因原则，也就是直接的、单独的造成 后，投保人所就诊的医院必须是保险公司规定的定点医院；二、由意外事故产生的医疗费用必须属于医保的范围。在这个案例中，注射狂犬病疫苗是在卫生防疫站，所出具 ...
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丧、变更变化的实际效果。 二、根据立法精神和解释不属于受案范围的行为 （一）医疗事故鉴定 《医疗事故处理条例》第22条规定：当事人对首次 医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 （二）火灾事故责任认定 公安部关于《对火灾事故责任认定不服是否属行政诉讼 ...
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丧、变更变化的实际效果。 二、根据立法精神和解释不属于受案范围的行为 （一）医疗事故鉴定 《医疗事故处理条例》第22条规定：当事人对首次 医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 （二）火灾事故责任认定 公安部关于《对火灾事故责任认定不服是否属行政诉讼 ...
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